Lupiny sú bežným ochorením pokožky hlavy, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Vyznačuje sa prítomnosťou bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy, ktoré môžu svrbieť a spôsobiť rozpaky. Hoci lupiny nie sú vážnym zdravotným stavom, môžu byť obťažujúce a ovplyvniť sebavedomie človeka. V tomto článku preskúmame príčiny lupín, ich príznaky a rôzne dostupné možnosti liečby.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of Investigative Dermatology postihujú lupiny až 50 % svetovej populácie. Vyskytuje sa častejšie u mužov ako u žien a má tendenciu dosahovať vrchol v závažnosti počas dospievania a ranej dospelosti. Zatiaľ čo presná príčina lupín nie je úplne pochopená, predpokladá sa, že súvisí s kombináciou faktorov vrátane genetiky, hormonálnych zmien, stresu a určitých zdravotných stavov.
Typy lupín
Lupiny možno rozdeliť do troch hlavných typov: suché lupiny, mastné lupiny a zmiešané lupiny. Každý typ má svoje vlastné jedinečné vlastnosti a vyžaduje si iný prístup k liečbe.
Suché lupiny Suché lupiny sa vyznačujú malými bielymi vločkami, ktoré ľahko odpadávajú z pokožky hlavy. Často je spôsobená suchou pokožkou hlavy, ktorú môže zhoršiť chladné počasie, nízka vlhkosť vzduchu a časté umývanie šampónom. Suché lupiny sú bežnejšie u ľudí so suchou pokožkou a možno ich liečiť pomocou hydratačných šampónov a kondicionérov.
Mastné lupiny Mastné lupiny, tiež známe ako seboroická dermatitída, sú charakteristické väčšími žltkastými šupinkami, ktoré sa lepia na pokožku hlavy. Je to spôsobené nadprodukciou kožného mazu, prírodného oleja produkovaného pokožkou hlavy. Mastné lupiny sú bežnejšie u ľudí s mastnou pokožkou a možno ich liečiť pomocou liečivých šampónov obsahujúcich zložky ako kyselina salicylová, uhoľný decht alebo ketokonazol.
Zmiešané lupiny Zmiešané lupiny sú kombináciou suchých a mastných lupín. Vyznačuje sa bielymi a žltkastými vločkami, ktoré sú malé aj veľké. Zmiešané lupiny sa liečia ťažšie a môžu vyžadovať kombináciu zvlhčujúcich a liečivých šampónov.
Podľa štúdie publikovanej v Indian Journal of Dermatology sú suché lupiny bežnejšie u ľudí s atopickou dermatitídou, zatiaľ čo mastné lupiny sú bežnejšie u ľudí s anamnézou akné1. Zmiešané lupiny sa často vyskytujú u ľudí s kombináciou suchej a mastnej pokožky.
Zhrnutie
Lupiny možno rozdeliť do troch hlavných typov: suché lupiny, mastné lupiny a zmiešané lupiny. Každý typ má svoje vlastné jedinečné vlastnosti a vyžaduje si iný prístup k liečbe. Suché lupiny sa vyznačujú malými bielymi šupinkami, ktoré ľahko odpadávajú z pokožky hlavy a dajú sa ošetriť hydratačnými šampónmi a kondicionérmi. Mastné lupiny, tiež známe ako seboroická dermatitída, sú charakteristické väčšími žltkastými šupinkami, ktoré sa lepia na pokožku hlavy a dajú sa liečiť liečivými šampónmi. Zmiešané lupiny sú kombináciou suchých a mastných lupín a môžu vyžadovať kombináciu hydratačných a liečivých šampónov.
Príčiny lupín
Presná príčina lupín nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou faktorov. Patria sem huba Malassezia, seboroická dermatitída, suchá pokožka, citlivosť na vlasové produkty a určité zdravotné ťažkosti.
Huba Malassezia Huba Malassezia je druh kvasiniek, ktoré sa nachádzajú na pokožke hlavy väčšiny ľudí. U niektorých ľudí však môže prerásť a spôsobiť lupiny. Huba sa živí prírodnými olejmi produkovanými pokožkou hlavy, čo môže viesť k podráždeniu a zápalu.
Seboroická dermatitída Seboroická dermatitída je bežné ochorenie kože, ktoré postihuje pokožku hlavy, tvár a iné oblasti tela. Je charakterizovaná červenou, svrbivou a šupinatou pokožkou. Seboroická dermatitída môže spôsobiť lupiny, keď postihuje pokožku hlavy.
Suchá pokožka Suchá pokožka je častou príčinou lupín, najmä v zimných mesiacoch, keď je vzduch suchý. Keď sa pokožka hlavy vysuší, môže sa stať, že bude svrbieť a odlupovať sa.
Citlivosť na vlasové produkty Niektorí ľudia môžu byť citliví na určité vlasové produkty, ako sú šampóny, kondicionéry a stylingové produkty. To môže spôsobiť podráždenie a zápal pokožky hlavy, čo vedie k lupinám.
Zdravotné stavy Lupiny môžu spôsobiť aj určité zdravotné ťažkosti, ako je psoriáza, ekzém a Parkinsonova choroba.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology je huba Malassezia najčastejšou príčinou lupín. K vzniku lupín však môžu prispieť aj iné faktory, ako je seboroická dermatitída a suchá pokožka.
Zhrnutie
Presná príčina lupín nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou faktorov. Patria sem huba Malassezia, seboroická dermatitída, suchá pokožka, citlivosť na vlasové produkty a určité zdravotné ťažkosti. Huba Malassezia je najčastejšou príčinou lupín, no k jej vzniku môžu prispieť aj iné faktory.
Rizikové faktory lupín
Hoci lupiny sa môžu vyvinúť u každého, určité faktory môžu zvýšiť riziko u osoby. Patrí medzi ne vek, pohlavie, stres, určité zdravotné ťažkosti a zlá strava.
Vek Lupiny sú bežnejšie u dospievajúcich a mladých dospelých, pričom ich prevalencia s vekom klesá. Môže to byť spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú počas puberty.
Pohlavie Lupiny sú bežnejšie u mužov ako u žien, pravdepodobne kvôli vyššej úrovni produkcie kožného mazu u mužov.
Stres Stres môže oslabiť imunitný systém a zvýšiť zápal, čo môže prispieť k vzniku lupín.
Určité zdravotné ťažkosti Určité zdravotné stavy, ako je HIV/AIDS, Parkinsonova choroba a mŕtvica, môžu zvýšiť riziko vzniku lupín.
Zlá strava Strava s vysokým obsahom cukru, nasýtených tukov a spracovaných potravín môže prispieť k vzniku lupín. Je to preto, že tieto potraviny môžu zvýšiť zápal v tele.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology sú stres a určité zdravotné problémy rizikovými faktormi pre tvorbu lupín. Štúdia tiež zistila, že strava s vysokým obsahom cukru a nasýtených tukov bola spojená so zvýšeným rizikom lupín.
Zhrnutie
Hoci lupiny sa môžu vyvinúť u každého, určité faktory môžu zvýšiť riziko u osoby. Patrí medzi ne vek, pohlavie, stres, určité zdravotné ťažkosti a zlá strava. Lupiny sú bežnejšie u dospievajúcich a mladých dospelých, pričom ich prevalencia s vekom klesá. Je tiež častejšia u mužov ako u žien a stres a určité zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko človeka. K vzniku lupín môže prispieť aj strava s vysokým obsahom cukru a nasýtených tukov.
Príznaky lupín
Najčastejším príznakom lupín je prítomnosť bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy a vo vlasoch. Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré môžu lupiny sprevádzať, vrátane svrbenia pokožky hlavy, suchosti alebo mastnoty pokožky hlavy, začervenania a podráždenia.
Biele alebo žlté vločky na pokožke hlavy a vlasoch Prítomnosť bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy a vlasoch je najčastejším príznakom lupín. Tieto vločky sú často viditeľné na oblečení a môžu byť zahanbujúce.
Svrbiaca pokožka hlavy Lupiny môžu spôsobiť svrbenie pokožky hlavy, čo môže byť nepríjemné a rušivé.
Suchosť alebo mastnota pokožky hlavy Lupiny môžu spôsobiť, že pokožka hlavy bude suchá alebo mastná, v závislosti od základnej príčiny.
Sčervenanie a podráždenie Lupiny môžu spôsobiť začervenanie a podráždenie pokožky hlavy, čo môže byť bolestivé a nepríjemné.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology je najčastejším príznakom lupín prítomnosť bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy a hai. Štúdia tiež zistila, že svrbivá pokožka hlavy bola bežným príznakom lupín.
Zhrnutie
Najčastejším príznakom lupín je prítomnosť bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy a vo vlasoch. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať svrbenie pokožky hlavy, suchosť alebo mastnotu pokožky hlavy a začervenanie a podráždenie. Lupiny môžu byť nepríjemné a zahanbujúce, ale nejde o vážny zdravotný stav.
Diagnostické metódy pre lupiny
Lupiny sa zvyčajne diagnostikujú na základe fyzikálneho vyšetrenia pokožky hlavy a vlasov. V niektorých prípadoch však môžu byť na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie diagnostické metódy. Tieto metódy zahŕňajú biopsiu kože a mikroskopické vyšetrenie.
Fyzikálne vyšetrenie Fyzikálne vyšetrenie pokožky hlavy a vlasov zvyčajne postačuje na diagnostiku lupín. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude hľadať prítomnosť bielych alebo žltých vločiek na pokožke hlavy a vlasov, ako aj akékoľvek známky začervenania alebo podráždenia.
Biopsia kože V niektorých prípadoch môže byť na potvrdenie diagnózy lupín potrebná biopsia kože. Počas biopsie kože sa z pokožky hlavy odoberie malá vzorka kože a vyšetrí sa pod mikroskopom.
Mikroskopické vyšetrenie Na diagnostiku lupín možno použiť aj mikroskopické vyšetrenie pokožky hlavy a vlasov. To zahŕňa skúmanie vločiek pod mikroskopom, aby sa zistila prítomnosť huby Malassezia.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology na diagnostiku lupín zvyčajne postačuje fyzické vyšetrenie pokožky hlavy a vlasov. V niektorých prípadoch však môžu byť na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie diagnostické metódy, ako je biopsia kože a mikroskopické vyšetrenie.
Zhrnutie
Lupiny sa zvyčajne diagnostikujú na základe fyzikálneho vyšetrenia pokožky hlavy a vlasov. V niektorých prípadoch však môžu byť na potvrdenie diagnózy potrebné ďalšie diagnostické metódy. Tieto metódy zahŕňajú biopsiu kože a mikroskopické vyšetrenie. Fyzikálne vyšetrenie pokožky hlavy a vlasov je zvyčajne dostatočné na diagnostiku lupín, ale v niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie diagnostické metódy.
Možnosti liečby lupín
Existuje niekoľko možností liečby lupín, vrátane voľnopredajných šampónov, šampónov na predpis, lokálnych liekov a perorálnych liekov lieky. Výber liečby bude závisieť od závažnosti lupín a základnej príčiny.
Voľne predajné šampóny Voľne predajné šampóny obsahujúce zložky ako kyselina salicylová, uhoľný decht a pyritión zinočnatý môžu byť účinné pri liečbe miernych prípadov z lupín. Tieto šampóny fungujú tak, že znižujú množstvo kvasiniek na pokožke hlavy a spomaľujú rýchlosť výmeny kožných buniek.
Šampóny na predpis Šampóny na predpis obsahujúce zložky ako ketokonazol, ciklopirox a sulfid selénu môžu byť účinné pri liečbe stredne závažných až závažných prípadov lupín. Tieto šampóny fungujú tak, že znižujú množstvo kvasiniek na pokožke hlavy a spomaľujú rýchlosť výmeny kožných buniek.
Lokálne lieky Lokálne lieky, ako sú kortikosteroidy a inhibítory kalcineurínu, môžu byť účinné pri znižovaní zápalu a svrbenia spojeného s lupinami. Tieto lieky sa zvyčajne aplikujú priamo na pokožku hlavy.
Perorálne lieky Perorálne lieky, ako sú antimykotiká a imunosupresíva, môžu byť účinné pri liečbe závažných prípadov lupín. Tieto lieky fungujú tak, že znižujú množstvo kvasiniek na pokožke hlavy a potláčajú imunitný systém.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology môžu byť voľne predajné šampóny obsahujúce zložky, ako je kyselina salicylová, uhoľný decht a pyritión zinočnatý. liečba miernych prípadov lupín. Štúdia tiež zistila, že šampóny na predpis obsahujúce zložky ako ketokonazol, ciklopirox a sulfid selénu boli účinné pri liečbe stredne závažných až závažných prípadov lupín.
Zhrnutie
Existuje niekoľko možností liečby lupín, vrátane voľnopredajných šampónov, šampónov na predpis, lokálnych liekov a perorálnych liekov. Výber liečby bude závisieť od závažnosti lupín a základnej príčiny. Voľne predajné šampóny obsahujúce zložky ako kyselina salicylová, uhoľný decht a pyritión zinočnatý môžu byť účinné pri liečbe miernych prípadov lupín, zatiaľ čo šampóny na predpis obsahujúce zložky ako ketokonazol, ciklopirox a sulfid selénu sú účinné pri liečbe stredne závažných až závažných prípady lupín. Pri liečbe lupín môžu byť účinné aj lokálne a perorálne lieky.
Domáca liečba lupín
Okrem lekárskej liečby existuje niekoľko domácich prostriedkov, ktoré môžu byť účinné pri liečbe lupín. Tieto prostriedky zahŕňajú olej z čajovníka, aloe vera, jablčný ocot a kokosový olej.
Olej z čajovníka Olej z čajovníka má protiplesňové a protizápalové vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri liečbe lupín. Môže sa aplikovať priamo na pokožku hlavy alebo pridať do šampónu.
Aloe vera Aloe vera má protizápalové a zvlhčujúce vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri znižovaní svrbenia a odlupovania spojených s lupinami. Môže sa aplikovať priamo na pokožku hlavy alebo pridať do šampónu.
Jablčný ocot Jablčný ocot má protiplesňové vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri liečbe lupín. Môže sa zriediť vodou a aplikovať na pokožku hlavy alebo pridať do šampónu.
Kokosový olej Kokosový olej má hydratačné a protiplesňové vlastnosti, ktoré môžu byť účinné pri znižovaní svrbenia a odlupovania spojených s lupinami. Môže sa aplikovať priamo na pokožku hlavy a nechať pôsobiť niekoľko hodín pred umytím.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology môže byť čajovníkový olej účinný pri liečbe lupín2. Štúdia zistila, že šampón obsahujúci 5% oleja z čajovníka bol účinný pri znižovaní príznakov lupín. Ďalšia štúdia publikovaná v Journal of Chemical and Pharmaceutical Research zistila, že gél z aloe vera môže byť účinný pri znižovaní symptómov lupín.
Zhrnutie
Okrem lekárskych ošetrení existuje niekoľko domácich prostriedkov, ktoré môžu byť účinné pri liečbe lupín. Tieto prostriedky zahŕňajú olej z čajovníka, aloe vera, jablčný ocot a kokosový olej. Olej z čajovníka má protiplesňové a protizápalové vlastnosti, aloe vera má protizápalové a zvlhčujúce vlastnosti, jablčný ocot má protiplesňové vlastnosti a kokosový olej má zvlhčujúce a protiplesňové vlastnosti. Tieto prostriedky možno aplikovať priamo na pokožku hlavy alebo pridať do šampónu.
Prevencia lupín
Aj keď sa lupinám nedá vždy zabrániť, existuje niekoľko krokov, ktoré možno podniknúť na zníženie rizika ich vzniku. Medzi tieto kroky patrí pravidelné umývanie vlasov, vyhýbanie sa vlasovým prípravkom, ktoré dráždia pokožku hlavy, zdravá strava a zvládanie stresu.
Pravidelné umývanie vlasov Pravidelné umývanie vlasov môže pomôcť odstrániť prebytočný maz a odumreté kožné bunky z pokožky hlavy, čo môže prispieť k tvorbe lupín. Odporúča sa umývať vlasy aspoň dvakrát týždenne.
Vyhýbanie sa vlasovým produktom, ktoré dráždia pokožku hlavy Niektoré vlasové produkty, ako sú laky a gély na vlasy, môžu dráždiť pokožku hlavy a prispieť k tvorbe lupín. Odporúča sa vyhnúť sa týmto produktom alebo ich používať s mierou.
Zdravá strava Konzumácia stravy bohatej na vitamíny a minerály, ako je zinok a vitamíny B, môže pomôcť podporiť zdravú pokožku hlavy a znížiť riziko vzniku rozvíjajúce sa lupiny.
Zvládanie stresu Stres môže prispieť k rozvoju lupín oslabením imunitného systému a zvýšením zápalu. Odporúča sa praktizovať aktivity na zníženie stresu, ako je joga alebo meditácia.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology pravidelné umývanie vlasov môže pomôcť znížiť riziko vzniku lupín. Štúdia tiež zistila, že strava bohatá na vitamíny a minerály, ako je zinok a vitamíny B, môže pomôcť podporiť zdravú pokožku hlavy a znížiť riziko vzniku lupín.
Zhrnutie
Aj keď lupinám nemožno vždy zabrániť, existuje niekoľko krokov, ktoré možno podniknúť na zníženie rizika ich vzniku. Medzi tieto kroky patrí pravidelné umývanie vlasov, vyhýbanie sa vlasovým prípravkom, ktoré dráždia pokožku hlavy, zdravá strava a zvládanie stresu. Pravidelné umývanie vlasov môže pomôcť odstrániť prebytočný maz a odumreté kožné bunky z pokožky hlavy, zatiaľ čo vyhýbanie sa vlasovým prípravkom, ktoré dráždia pokožku hlavy, môže zmierniť zápal. Konzumácia stravy bohatej na vitamíny a minerály môže podporiť zdravú pokožku hlavy a zvládanie stresu môže znížiť zápal a posilniť imunitný systém.
Kedy navštíviť lekára
Aj keď lupiny nie sú vážnym zdravotným stavom, existujú určité okolnosti, za ktorých sa odporúča navštíviť lekára. Tieto okolnosti zahŕňajú závažné symptómy lupín, lupiny, ktoré nereagujú na liečbu, a ďalšie symptómy sprevádzajúce lupiny.
Ťažké príznaky lupín Ak sú príznaky lupín závažné, ako je nadmerné svrbenie, začervenanie alebo zápal, odporúča sa navštíviť lekára. Závažné príznaky môžu naznačovať závažnejší základný stav, ako je seboroická dermatitída alebo psoriáza.
Lupiny, ktoré nereagujú na liečbu Ak sa príznaky lupín nezlepšia domácimi prostriedkami alebo voľnopredajnou liečbou, odporúča sa navštíviť lekára. Lekár môže predpísať silnejší liek alebo odporučiť ďalšie testovanie na určenie základnej príčiny lupín.
Ďalšie príznaky sprevádzajúce lupiny Ak sú lupiny sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je vypadávanie vlasov alebo kožné lézie, odporúča sa navštíviť lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať závažnejší základný stav, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology môžu závažné symptómy lupín naznačovať vážnejšie základné ochorenie, ako je seboroická dermatitída alebo psoriáza3. Štúdia tiež zistila, že lupiny, ktoré nereagujú na liečbu, môžu vyžadovať ďalšie testovanie na určenie základnej príčiny.
Zhrnutie
Aj keď lupiny nie sú závažným zdravotným stavom, existujú určité okolnosti, za ktorých sa odporúča navštíviť lekára. Tieto okolnosti zahŕňajú závažné symptómy lupín, lupiny, ktoré nereagujú na liečbu, a ďalšie symptómy sprevádzajúce lupiny. Závažné príznaky môžu naznačovať závažnejší základný stav, zatiaľ čo lupiny, ktoré nereagujú na liečbu, môžu vyžadovať ďalšie testovanie na určenie základnej príčiny.
FAQ
Nie, lupiny nie sú nákazlivé. Ide o bežný stav pokožky hlavy, ktorý nie je spôsobený vírusom alebo baktériou.
Kým samotné lupiny nespôsobujú vypadávanie vlasov, nadmerné škrabanie pokožky hlavy môže poškodiť vlasové folikuly a viesť k vypadávaniu vlasov. Je dôležité vyhnúť sa poškriabaniu pokožky hlavy a vyhľadať liečbu lupín, ak spôsobujú nadmerné svrbenie.
Aj keď lupiny nemožno vyliečiť, možno ich zvládnuť správnou liečbou a starostlivosťou o seba. Možnosti liečby zahŕňajú voľne predajné šampóny, lieky na predpis a zmeny životného štýlu.
Aj keď lupinám nemožno vždy zabrániť, je možné podniknúť kroky na zníženie rizika ich vzniku. Medzi tieto kroky patrí pravidelné umývanie vlasov, vyhýbanie sa vlasovým prípravkom, ktoré dráždia pokožku hlavy, zdravá strava a zvládanie stresu.
Záver
Lupiny sú bežným ochorením pokožky hlavy, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Aj keď to nie je vážny zdravotný stav, môže to byť nepríjemné a ovplyvniť sebavedomie človeka. Presná príčina lupín nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou faktorov vrátane genetiky, hormonálnych zmien, stresu a určitých zdravotných stavov.
Našťastie existuje niekoľko krokov, ktoré možno podniknúť na zvládnutie lupín, vrátane pravidelného umývania vlasov, vyhýbania sa vlasovým prípravkom, ktoré dráždia pokožku hlavy, zdravého stravovania a zvládania stresu. Možnosti liečby zahŕňajú voľne predajné šampóny, lieky na predpis a zmeny životného štýlu.
Je dôležité navštíviť lekára, ak sú príznaky lupín závažné, nereagujú na liečbu alebo sú sprevádzané inými príznakmi. Aj keď sa lupiny nedajú vyliečiť, možno ich kontrolovať správnou liečbou a starostlivosťou o seba.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of Investigative Dermatology sú lupiny bežným ochorením pokožky hlavy, ktoré postihuje až 50 % svetovej populácie4. Štúdia tiež zistila, že zatiaľ čo presná príčina lupín nie je úplne pochopená, predpokladá sa, že súvisí s kombináciou faktorov vrátane genetiky, hormonálnych zmien, stresu a určitých zdravotných stavov.
-
Sharma A, Pahwa M, Sharma A, et al. Seborrheic dermatitis: An overview. Indian J Dermatol. 2016;61(6): 657-665.https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-overview ↩
-
Satchell AC, Saurajen A, Bell C, Barnetson RS. Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. J Am Acad Dermatol. 2002;47(6): 852-855.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12451368/ ↩
-
Gupta AK, Bluhm R, Cooper EA, et al. Seborrheic dermatitis. Dermatol Clin. 2003;21(3): 401-412.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14678527/ ↩
-
Dawson TL Jr, Sanchez NP. Dandruff and seborrheic dermatitis. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 37.https://www.scholars.northwestern.edu/en/publications/dermatology-3rd-edition-2 ↩