Akné je bežné ochorenie kože, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete. Hormonálne akné, tiež známe ako acne vulgaris, je typ akné, ktorý je spôsobený hormonálnou nerovnováhou v tele. Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje u dospievajúcich a mladých dospelých, ale môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín. V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami, príznakmi a možnosťami liečby hormonálneho akné.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology postihuje hormonálne akné až 50 % žien vo veku 20-29 rokov a až 25 % žien vo veku 40-49 rokov.1Ďalšia štúdia publikovaná v časopise Journal of the American Academy of Dermatology zistila, že hormonálne akné je bežnejšie u žien ako u mužov.2
Čo sú hormonálne akné
Hormonálne akné je typ akné, ktorý je spôsobený hormonálnou nerovnováhou v tele. Hormonálna nerovnováha môže spôsobiť zvýšenú tvorbu mazu, čo môže viesť k upchávaniu pórov a vzniku akné. Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje u žien, ale môže postihnúť aj mužov.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of the American Academy of Dermatology je hormonálne akné spôsobené zvýšením androgénnych hormónov, ako je testosterón.1Androgény stimulujú mazové žľazy v koži, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu. Tento prebytok mazu môže upchávať póry a viesť k rozvoju akné.
Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje na spodnej časti tváre, na brade a na čeľusti. Môže sa prejaviť ako čierne bodky, biele bodky, papuly, pustuly a cysty. Hormonálne akné môže byť bolestivé a môže viesť k zjazveniu, ak sa nelieči.
Zhrnutie
Hormonálne akné je spôsobené hormonálnou nerovnováhou v tele, ktorá môže viesť k zvýšeniu tvorby mazu a vzniku akné. Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje u žien a je spôsobené zvýšením androgénnych hormónov, ako je testosterón. Najčastejšie sa vyskytuje na spodnej časti tváre, brady a čeľuste a môže sa prejaviť ako čierne bodky, biele bodky, papuly, pustuly a cysty.
Hormóny zodpovedné za akné
Hormonálne akné je spôsobené nerovnováhou hormónov v tele. Medzi hormóny zodpovedné za akné patria androgény, estrogény, progesterón, kortizol a inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF-1).1
Androgény a ich úloha pri hormonálnom akné:
Androgény sú mužské hormóny, ktoré sú prítomné u mužov aj žien. Sú zodpovedné za vývoj mužských vlastností, ako sú ochlpenie na tvári a hlboký hlas. Na vzniku akné sa podieľajú aj androgény.
Podľa štúdie publikovanej v Journal of the American Academy of Dermatology androgény stimulujú mazové žľazy v koži, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu.2Tento prebytok mazu môže upchávať póry a viesť k vzniku akné.
Testosterón je najznámejší androgénny hormón a je zodpovedný za väčšinu androgénnej aktivity v tele. Vysoká hladina testosterónu môže viesť k zvýšeniu produkcie mazu a vzniku akné.
Zhrnutie
Hormonálne akné je spôsobené nerovnováhou hormónov v tele, vrátane androgénov, estrogénov, progesterónu, kortizolu a rastového faktora podobného inzulínu 1 (IGF-1). Androgény, ako je testosterón, stimulujú mazové žľazy v koži, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu a vzniku akné.
Vek nástupu
Hormonálne akné sa zvyčajne vyskytuje počas puberty, keď hladiny hormónov kolíšu. Hormonálne akné sa však môže vyskytnúť aj u dospelých, najmä u žien. Podľa štúdie publikovanej v Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology postihuje hormonálne akné až 50 % žien vo veku 20-29 rokov a až 25 % žien vo veku 40-49 rokov.1
Rozdiely medzi hormonálnym akné a inými typmi akné
Hormonálne akné sa líši od iných typov akné niekoľkými spôsobmi. Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje na spodnej časti tváre, brady a čeľuste, zatiaľ čo iné typy akné sa môžu vyskytnúť na tvári, hrudníku a chrbte. Hormonálne akné sa tiež s väčšou pravdepodobnosťou prejaví ako hlboké, bolestivé cysty ako čierne bodky a biele bodky.
Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the American Academy of Dermatology je hormonálne akné pravdepodobnejšie odolné voči tradičnej liečbe akné, ako sú lokálne retinoidy a antibiotiká.2Hormonálne akné môže vyžadovať liečbu hormonálnymi terapiami, ako sú perorálna antikoncepcia alebo spironolaktón.
Zhrnutie
Hormonálne akné sa zvyčajne vyskytuje počas puberty, keď hladiny hormónov kolíšu, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých, najmä u žien. Hormonálne akné sa líši od iných typov akné svojou lokalizáciou na spodnej časti tváre, brady a čeľuste a tendenciou prejavovať sa ako hlboké bolestivé cysty. Hormonálne akné môže byť odolné voči tradičnej liečbe akné a môže vyžadovať hormonálnu liečbu.
Príčiny hormonálneho akné
Hormonálne akné je spôsobené nerovnováhou hormónov v tele, najmä androgénov. Androgény stimulujú mazové žľazy v pokožke, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu a vzniku akné.1
Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k hormonálnemu akné, patrí stres, strava a lieky. Stres môže spôsobiť zvýšenie hladiny kortizolu, čo môže viesť k zvýšeniu produkcie androgénov.2Strava s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov a mliečnych výrobkov je tiež spojená s nárastom akné.3Niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy a lítium, môžu tiež spôsobiť akné.
Úloha genetiky a životného štýlu
Pri vzniku hormonálneho akné zohráva úlohu aj genetika a životný štýl. Podľa štúdie publikovanej v Journal of Investigative Dermatology existuje genetická zložka akné.4Ak jeden alebo obaja rodičia mali akné, je pravdepodobnejšie, že sa u ich detí vyvinie akné tiež.
Faktory životného štýlu, ako je fajčenie a nedostatok spánku, môžu tiež prispieť k rozvoju akné. Fajčenie je spojené so zvýšením závažnosti akné, zatiaľ čo nedostatok spánku môže viesť k zvýšeniu hladín kortizolu a zvýšeniu produkcie androgénov.5
Zhrnutie
Hormonálne akné je spôsobené nerovnováhou hormónov v tele, najmä androgénov. Medzi ďalšie faktory, ktoré prispievajú k hormonálnemu akné, patrí stres, strava a lieky. Pri vzniku hormonálneho akné zohráva úlohu aj genetika a životný štýl, pričom k jeho vzniku prispieva genetická zložka akné a faktory životného štýlu, ako je fajčenie a nedostatok spánku.
Androgény a hormonálne akné
Androgény, ako je testosterón, hrajú kľúčovú úlohu pri vzniku hormonálneho akné. Androgény stimulujú mazové žľazy v koži, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu. Nadmerná tvorba mazu môže upchávať póry a viesť k vzniku akné. Androgény tiež zväčšujú veľkosť mazových žliaz, čím sú náchylnejšie na upchávanie.1
Vzťah medzi hladinami androgénov a hormonálnym akné
Štúdie ukázali, že existuje vzťah medzi hladinami androgénov a vznikom hormonálneho akné. Zistilo sa, že ženy s hormonálnym akné majú vyššie hladiny androgénov, ako je testosterón, v porovnaní so ženami bez akné.2
Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je stav, ktorý sa vyznačuje vysokými hladinami androgénov u žien. Ženy s PCOS majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hormonálneho akné. Podľa štúdie publikovanej v Journal of American Academy of Dermatology má až 70 % žien s PCOS akné.3
Zhrnutie
Androgény, ako je testosterón, hrajú kľúčovú úlohu pri vývoji hormonálnych akné stimuláciou mazových žliaz v pokožke a zvýšením tvorby mazu. Zistilo sa, že ženy s hormonálnym akné majú vyššie hladiny androgénov v porovnaní so ženami bez akné. Ženy s PCOS, stavom charakterizovaným vysokými hladinami androgénov, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hormonálneho akné.
Príznaky hormonálneho akné
Hormonálne akné sa zvyčajne prejavuje ako hlboké, bolestivé cysty alebo uzliny na spodnej časti tváre, čeľuste a krku. Tieto lézie sú často zapálené a môžu byť naplnené hnisom. Hormonálne akné môže tiež spôsobiť čierne bodky a biele bodky.1
Rozdiely medzi hormonálnym akné a inými typmi akné:
Hormonálne akné sa líši od iných typov akné niekoľkými spôsobmi. Na rozdiel od iných typov akné sa hormonálne akné zvyčajne nachádza na spodnej časti tváre, čeľuste a krku. Hormonálne lézie akné sú tiež hlbšie a bolestivejšie ako iné typy akné. Hormonálne akné sa tiež častejšie vyskytuje u žien ako u mužov.2
Zhrnutie
Hormonálne akné sa zvyčajne prejavuje ako hlboké, bolestivé cysty alebo uzliny na spodnej časti tváre, čeľusť a krk. Tieto lézie môžu byť zapálené a naplnené hnisom. Hormonálne akné sa líši od iných typov akné svojou lokalizáciou, hĺbkou a pravdepodobnosťou výskytu u žien.
Diagnostika
Hormonálne akné zvyčajne diagnostikuje dermatológ na základe umiestnenia a vzhľadu lézií. Dermatológ sa môže tiež opýtať na pacientovu anamnézu a vykonať fyzické vyšetrenie, aby vylúčil iné možné príčiny akné.1
Prehľad diagnostických testov:
Existuje niekoľko diagnostických testov, ktoré možno použiť na určenie, či má pacient hormonálne akné. Tieto testy zahŕňajú:
Testovanie hormónov Testovanie hormónov možno použiť na meranie hladín androgénov, ako je testosterón, v krvi. Vysoké hladiny androgénov môžu naznačovať hormonálne akné.
Ultrazvuk Ultrazvuk sa môže použiť na vyhodnotenie vaječníkov a nadobličiek z hľadiska akýchkoľvek abnormalít, ktoré môžu spôsobovať hormonálnu nerovnováhu.
Biopsia Na vylúčenie iných možných príčin akné, ako je folikulitída alebo rosacea, možno vykonať biopsiu kože.2
Zhrnutie
Hormonálne akné zvyčajne diagnostikuje dermatológ o umiestnení a vzhľade lézií. Diagnostické testy, ktoré možno použiť na určenie, či má pacient hormonálne akné, zahŕňajú hormonálne testovanie, ultrazvuk a biopsiu kože.
Rizikové faktory
Riziko vzniku hormonálneho akné môže zvýšiť viacero faktorov. Patria sem:
Vek: Hormonálne akné sa najčastejšie vyskytuje u tínedžerov a mladých dospelých.
Pohlavie: Hormonálne akné je bežnejšie u žien ako u mužov.
Hormonálne nerovnováhy: Hormonálne nerovnováhy, aké sa vyskytujú pri syndróme polycystických ovárií (PCOS), môžu zvýšiť riziko vzniku hormonálneho akné.
Rodinná anamnéza: Rodinná anamnéza akné môže zvýšiť riziko vzniku hormonálneho akné.
Lieky: Určité lieky, ako sú kortikosteroidy a androgény, môžu zvýšiť riziko vzniku hormonálneho akné.1
Úloha stravy a stresu
Zatiaľ čo strava a stres sa často uvádzajú ako faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoj akné, existuje obmedzený výskum na podporu týchto tvrdení. Niektoré štúdie naznačujú, že strava s vysokým obsahom mliečnych výrobkov a rafinovaných sacharidov môže zvýšiť riziko vzniku akné. Stres je tiež spojený s rozvojom akné, hoci presný mechanizmus nie je dobre známy.3
Zhrnutie
Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku hormonálneho akné patrí vek, pohlavie, hormonálna nerovnováha, rodinná anamnéza a niektoré lieky. Zatiaľ čo strava a stres sú často uvádzané ako faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju akné, existuje obmedzený výskum na podporu týchto tvrdení.
Možnosti liečby
Liečba hormonálneho akné zvyčajne zahŕňa kombináciu lokálnych a perorálnych liekov. Lokálne lieky, ako sú retinoidy a benzoylperoxid, môžu pomôcť uvoľniť póry a znížiť zápal. Perorálne lieky, ako sú antibiotiká a hormonálne terapie, môžu pomôcť znížiť produkciu kožného mazu a regulovať hormonálnu nerovnováhu.1
Výhody antiandrogénnej liečby
Antiandrogénne liečby, ako je spironolaktón a cyproterónacetát, sa často používajú na liečbu hormonálneho akné u žien. Tieto lieky fungujú tak, že blokujú účinky androgénov na pokožku, čo môže pomôcť znížiť produkciu kožného mazu a zabrániť tvorbe akné.2
Ďalšie liečby, ktoré môžu byť potrebné
Okrem lokálnych a perorálnych liekov môžu byť na zvládnutie hormonálneho akné potrebné aj iné liečby. Tieto môžu zahŕňať:
Chemický peeling: Chemický peeling môže pomôcť exfoliovať pokožku a znížiť výskyt jaziev po akné.
Laserová terapia: Laserová terapia môže pomôcť znížiť zápal a zabiť baktérie na koži.
Extrakcia: Extrakciu možno použiť na odstránenie čiernych a bielych bodiek z pokožky.
Zmeny životného štýlu: Zmeny životného štýlu, ako je udržiavanie zdravej výživy a znižovanie stresu, môžu pomôcť zlepšiť celkové zdravie pokožky.3
Zhrnutie
Liečba hormonálneho akné zvyčajne zahŕňa kombináciu lokálnych a perorálnych liekov. Antiandrogénne liečby, ako je spironolaktón a cyproterónacetát, môžu byť obzvlášť účinné pri liečbe hormonálneho akné u žien. Medzi ďalšie liečby, ktoré môžu byť potrebné, patrí chemický peeling, laserová terapia, extrakcia a zmeny životného štýlu.
Prírodné lieky
Zatiaľ čo existuje obmedzený výskum účinnosti prírodných liekov na hormonálne akné, niektorí ľudia ich môžu považovať za užitočné pri zvládaní ich symptómov. Prírodné prostriedky na hormonálne akné zahŕňajú:
Olej z čajovníka: Olej z čajovníka má antibakteriálne vlastnosti a môže pomôcť znížiť zápal a zabiť baktérie na pokožke.1
Zelený čaj: Zelený čaj obsahuje antioxidanty, ktoré môžu pomôcť znížiť zápal a zlepšiť celkové zdravie koža.2
Aloe vera: Aloe vera má protizápalové vlastnosti a môže pomôcť znížiť súvisiace začervenanie a opuch s akné.3
Zinok: Zinok je esenciálny minerál, ktorý môže pomôcť regulovať hormonálnu nerovnováhu a znížiť zápal v koža.4
Úloha zmeny stravovania a životného štýlu
Zmeny v strave a životnom štýle môžu tiež zohrávať úlohu pri zvládaní hormonálneho akné. Niektoré zmeny v stravovaní, ktoré môžu byť užitočné, zahŕňajú:
Vyhýbanie sa mliečnym výrobkom: Niektoré štúdie naznačujú, že strava s vysokým obsahom mliečnych výrobkov môže zvýšiť riziko vzniku akné.5
Nízkoglykemická strava: Nízkoglykemická strava, ktorá je bohatá na ovocie, zelenina a celé zrná môžu pomôcť regulovať hladinu cukru v krvi a znížiť zápal v koži.6
Znižovanie stresu: Stres je spojený s rozvojom akné, takže znižovanie stresu prostredníctvom aktivít ako napr. pretože cvičenie, meditácia a joga môžu byť užitočné.7
Zhrnutie
Hoci existuje obmedzený výskum účinnosti prírodné prostriedky na hormonálne akné, niektorí ľudia ich môžu považovať za užitočné pri zvládaní ich príznakov. Prírodné prostriedky na hormonálne akné zahŕňajú olej z čajovníka, zelený čaj, aloe vera a zinok. Pri zvládaní hormonálneho akné môžu byť užitočné aj zmeny stravovania a životného štýlu, ako je vyhýbanie sa mliečnym výrobkom, nízkoglykemická strava a znižovanie stresu.
Kedy navštíviť dermatológa
Zatiaľ čo mierne prípady hormonálneho akné možno často zvládnuť voľnou liečbou, závažnejšie prípady si môžu vyžadovať lekársku pomoc. pozornosť. Je dôležité navštíviť dermatológa, ak:
Vaše akné je ťažké alebo bolestivé: Ťažké akné môže spôsobiť zjazvenie a jeho zvládnutie môže vyžadovať lieky na predpis.
Vaše akné nereaguje na liečbu bez lekárskeho predpisu: Ak sa vaše akné nezlepšuje pomocou voľne predajnej liečby, dermatológ môže byť schopný predpísať silnejšie lieky.
Prežívate emocionálnu tieseň: Akné môže mať významný vplyv na sebavedomie a duševné zdravie človeka. Ak pociťujete emocionálnu tieseň v dôsledku vášho akné, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Význam včasnej intervencie
Včasná intervencia je kľúčová pri zvládaní hormonálneho akné. Čím dlhšie sa akné nelieči, tým je pravdepodobnejšie, že spôsobí zjazvenie a iné komplikácie. Dermatológ vám môže pomôcť vypracovať personalizovaný liečebný plán, ktorý rieši základné príčiny vášho akné a pomáha predchádzať budúcim vyrážkam.
Zhrnutie
Zatiaľ čo mierne prípady hormonálneho akné možno často zvládnuť voľnopredajnými liekmi, závažnejšie prípady môžu vyžadovať lekársku pomoc. Je dôležité navštíviť dermatológa, ak je vaše akné ťažké alebo bolestivé, nereaguje na voľnopredajné liečby alebo spôsobuje emocionálny stres. Včasná intervencia je kľúčová pri zvládaní hormonálneho akné a prevencii komplikácií, ako sú jazvy.
Tipy na prevenciu hormonálneho akné
Hoci hormonálnemu akné nemožno vždy zabrániť, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika jeho vzniku. Niektoré tipy na prevenciu hormonálneho akné zahŕňajú:
Udržujte svoju pokožku čistú: Umývanie tváre dvakrát denne jemným čistiacim prostriedkom môže pomôcť odstrániť prebytočný maz a baktérie z koža.1
Nedotýkajte sa tváre: Dotykom tváre môžete preniesť baktérie a maz z rúk na pokožku, čo môže viesť k vyrážkam.2
Používajte nekomedogénne výrobky starostlivosti o pleť: Nekomedogénne výrobky s menšou pravdepodobnosťou upchávajú póry a spôsobujú prierazy.3
Zvládajte stres: Stres môže spustiť hormonálnu nerovnováhu, ktorá môže viesť k akné. Hľadanie spôsobov, ako zvládať stres, napríklad cvičením alebo meditáciou, môže pomôcť predísť záchvatom.4
Úloha starostlivosti o pleť a zmeny životného štýlu
Okrem vyššie uvedených tipov niektoré zmeny v starostlivosti o pleť a životnom štýle môže tiež pomôcť pri prevencii hormonálneho akné. Patria sem:
Použitie retinoidu: Retinoidy sú typom derivátu vitamínu A, ktorý môže pomôcť uvoľniť póry a znížiť zápal v koži.5
Zdravá strava: Strava bohatá na ovocie, zeleninu a celé zrná môže pomáhajú znižovať zápaly v tele a podporujú zdravú pokožku.6
Dostatok spánku: Spánok je dôležitý pre reguláciu hormonálnej nerovnováhy v tele. Zamerajte sa na 7-9 hodín spánku za noc.7
Zhrnutie
Zatiaľ čo hormonálnemu akné nemožno vždy zabrániť, kroky možno užívať na zníženie rizika jeho vzniku. Tipy na prevenciu hormonálneho akné zahŕňajú udržiavanie pokožky v čistote, vyhýbanie sa dotýkaniu tváre, používanie nekomedogénnych produktov starostlivosti o pleť a zvládanie stresu. Starostlivosť o pleť a zmeny životného štýlu, ako je používanie retinoidov, zdravá strava a dostatok spánku, môžu tiež pomôcť pri prevencii hormonálneho akné.
FAQ
Hoci hormonálne akné neexistuje žiadny liek, dá sa zvládnuť správnym liečebným plánom.1
Hormonálne akné je spôsobené hormonálnou nerovnováhou v tele, konkrétne zvýšením androgénov, ako je testosterón.2
Hormonálne akné je bežnejšie u žien ako u mužov.3
Áno, antikoncepčné tabletky môžu pomôcť zvládnuť hormonálne akné reguláciou hladiny hormónov v tele.4
Zatiaľ čo existuje obmedzený výskum prírodných liekov na hormonálne akné, niektoré štúdie naznačujú, že čajovníkový olej a zelený čaj môžu mať protizápalové a antibakteriálne vlastnosti, ktoré by mohli pomôcť znížiť akné. [5,6]
Existujú určité dôkazy, ktoré naznačujú, že strava s vysokým obsahom cukru a rafinovaných sacharidov môže prispievať k hormonálnej nerovnováhe, ktorá môže viesť k akné.7
Záver
Hormonálne akné je bežná pleť stav, ktorý môže byť frustrujúci a ťažko zvládnuteľný. Je to spôsobené hormonálnou nerovnováhou v tele, konkrétne zvýšením androgénov, ako je testosterón. Hormonálne akné je bežnejšie u žien ako u mužov a dá sa zvládnuť správnym liečebným plánom.
Možnosti liečby hormonálneho akné zahŕňajú lokálne a perorálne lieky, ako sú retinoidy, antibiotiká a antikoncepčné pilulky. Starostlivosť o pleť a zmeny životného štýlu, ako je udržiavanie pokožky v čistote, vyhýbanie sa dotýkaniu tváre a zvládanie stresu, môžu tiež pomôcť predchádzať vyrážkam.
Aj keď neexistuje žiadny liek na hormonálne akné, je dôležité vyhľadať liečbu u dermatológa, aby sa predišlo zjazveniu a iným komplikáciám. Vďaka správnemu liečebnému plánu môže väčšina ľudí s hormonálnym akné dosiahnuť čistú pleť a zlepšenie sebavedomia.
-
Zeichner JA. Evaluating and treating the adult female patient with acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(1):37-46.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24301244/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-S50.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376456/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women. J Invest Dermatol. 2002;119(6):1317-1322.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12485434/ ↩↩↩↩↩↩↩
-
Lucky AW, Biro FM, Huster GA, et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch Dermatol. 1994;130(3):308-314.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8129408/ ↩↩↩↩
-
Kucharska A, Szmurło A, Sinska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/ ↩↩↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409 ↩↩
-
Del Rosso JQ. The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19-27.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997205/ ↩↩↩
-
Pazyar N, Yaghoobi R, Bagherani N, Kazerouni A. A review of applications of tea tree oil in dermatology. Int J Dermatol. 2013;52(7):784-790.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998411/ ↩
-
Saric S, Notay M, Sivamani RK. Green tea and other tea polyphenols: effects on sebum production and acne vulgaris. Antioxidants (Basel). 2016;6(1):2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/ ↩
-
Brandt S. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature. J Drugs Dermatol. 2013;12(5):542-545.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23652948/ ↩
-
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107-115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616769/ ↩
-
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-485.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/ ↩
-
Lee DH, Li K, Suh DH. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17034515/ ↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12873885/ ↩
-
Besedovsky L, Lange T, Haack M. The sleep-immune crosstalk in health and disease. Physiol Rev. 2019;99(3):1325-1380.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920354/ ↩
-
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(1):22-25.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/ ↩
-
Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Salman HN. Topical therapy of acne vulgaris using 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulphate solution. Saudi Med J. 2008;29(12):1757-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19082228/ ↩
