Acneea este o afecțiune comună a pielii care afectează milioane de oameni din întreaga lume. Acneea hormonală, cunoscută și sub denumirea de acnee vulgară, este un tip de acnee care este cauzată de dezechilibre hormonale din organism. Acneea hormonală este cel mai frecvent întâlnită la adolescenți și adulții tineri, dar poate afecta oameni de toate vârstele. În acest articol, vom discuta cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru acneea hormonală.
Potrivit unui studiu publicat în Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, acneea hormonală afectează până la 50% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 29 de ani și până la 25% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani.1 Un alt studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie a constatat că acneea hormonală este mai frecventă la femei decât la bărbați.2
Ce sunt acneea hormonală
Acneea hormonală este un tip de acnee care este cauzată de dezechilibre hormonale din organism. Dezechilibrele hormonale pot determina o creștere a producției de sebum, ceea ce poate duce la înfundarea porilor și la dezvoltarea acneei. Acneea hormonală este cel mai frecvent întâlnită la femei, dar poate afecta și bărbații.
Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, acneea hormonală este cauzată de o creștere a hormonilor androgeni, cum ar fi testosteronul.1 Androgenii stimulează glandele sebacee din piele, ducând la o creștere a producției de sebum. Acest exces de sebum poate înfunda porii și poate duce la dezvoltarea acneei.
Acneea hormonală este cel mai frecvent întâlnită pe partea inferioară a feței, bărbie și maxilar. Se poate prezenta sub formă de puncte negre, puncte albe, papule, pustule și chisturi. Acneea hormonală poate fi dureroasă și poate duce la cicatrici dacă este lăsată netratată.
Rezumat
Acneea hormonală este cauzată de dezechilibre hormonale din organism, care pot duce la creșterea producției de sebum și la dezvoltarea acneei. Acneea hormonală este cel mai frecvent întâlnită la femei și este cauzată de o creștere a hormonilor androgeni, cum ar fi testosteronul. Se observă cel mai frecvent pe fața inferioară, pe bărbie și pe linia maxilarului și se poate prezenta sub formă de puncte negre, puncte albe, papule, pustule și chisturi.
Hormonii responsabili pentru acnee
Acneea hormonală este cauzată de un dezechilibru al hormonilor din organism. Hormonii responsabili de acnee includ androgenii, estrogenii, progesteronul, cortizolul și factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1).1
Androgenii și rolul lor în acneea hormonală:
Androgenii sunt hormoni masculini care sunt prezenți atât la bărbați, cât și la femei. Ei sunt responsabili pentru dezvoltarea caracteristicilor masculine, cum ar fi părul facial și o voce profundă. Androgenii joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acneei.
Conform unui studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, androgenii stimulează glandele sebacee din piele, ceea ce duce la o creștere a producției de sebum.2 Acest exces de sebum poate înfunda porii și poate duce la dezvoltarea acneei.
Testosteronul este cel mai cunoscut hormon androgen și este responsabil pentru majoritatea activității androgenice din organism. Nivelurile ridicate de testosteron pot duce la o creștere a producției de sebum și la dezvoltarea acneei.
Rezumat
Acneea hormonală este cauzată de un dezechilibru al hormonilor din organism, inclusiv androgeni, estrogeni, progesteron, cortizol și factor de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1). Androgenii, cum ar fi testosteronul, stimulează glandele sebacee din piele, ducând la creșterea producției de sebum și la dezvoltarea acneei.
Vârsta de debut
Acneea hormonală apare de obicei în timpul pubertății, când nivelurile hormonale sunt fluctuante. Cu toate acestea, acneea hormonală poate apărea și la adulți, în special la femei. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, acneea hormonală afectează până la 50% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 20-29 de ani și până la 25% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 40-49 de ani.1
Diferențele dintre acneea hormonală și alte tipuri de acnee
Acneea hormonală diferă de alte tipuri de acnee în mai multe moduri. Acneea hormonală este observată cel mai frecvent pe partea inferioară a feței, bărbie și maxilar, în timp ce alte tipuri de acnee pot apărea pe față, piept și spate. Acneea hormonală este, de asemenea, mai probabil să se prezinte ca chisturi profunde și dureroase, mai degrabă decât punctele negre și punctele albe.
Conform unui studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, acneea hormonală este mai probabil să fie rezistentă la tratamentele tradiționale pentru acnee, cum ar fi retinoizii topici și antibioticele.2 Acneea hormonală poate necesita tratament cu terapii hormonale, cum ar fi contraceptivele orale sau spironolactona.
Rezumat
Acneea hormonală apare de obicei în timpul pubertății, când nivelurile hormonale sunt fluctuante, dar poate apărea și la adulți, în special la femei. Acneea hormonală diferă de alte tipuri de acnee prin localizarea sa pe partea inferioară a feței, bărbie și maxilar și tendința de a se prezenta ca chisturi profunde și dureroase. Acneea hormonală poate fi rezistentă la tratamentele tradiționale pentru acnee și poate necesita terapii hormonale.
Cauzele acneei hormonale
Acneea hormonală este cauzată de un dezechilibru al hormonilor din organism, în special al androgenilor. Androgenii stimulează glandele sebacee din piele, ducând la creșterea producției de sebum și la dezvoltarea acneei.1
Alți factori care contribuie la acneea hormonală includ stresul, dieta și medicamentele. Stresul poate determina o creștere a nivelului de cortizol, ceea ce poate duce la o creștere a producției de androgeni.2 O dietă bogată în carbohidrați rafinați și produse lactate a fost, de asemenea, legată de o creștere a acneei.3 Anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii și litiul, pot provoca, de asemenea, acnee.
Rolul geneticii și stilului de viață
Genetica și stilul de viață joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acneei hormonale. Potrivit unui studiu publicat în Journal of Investigative Dermatology, acneea are o componentă genetică.4 Dacă unul sau ambii părinți au avut acnee, copiii lor sunt mai susceptibili de a dezvolta acnee.
Factorii stilului de viață, cum ar fi fumatul și lipsa somnului, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea acneei. Fumatul a fost asociat cu o creștere a severității acneei, în timp ce lipsa somnului poate duce la o creștere a nivelului de cortizol și o creștere a producției de androgeni.5
Rezumat
Acneea hormonală este cauzată de un dezechilibru al hormonilor din organism, în special al androgenilor. Alți factori care contribuie la acneea hormonală includ stresul, dieta și medicamentele. Genetica și stilul de viață joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea acneei hormonale, cu o componentă genetică a acneei și factori de stil de viață, cum ar fi fumatul și lipsa somnului, contribuind la dezvoltarea acesteia.
Androgenii și acneea hormonală
Androgenii, cum ar fi testosteronul, joacă un rol cheie în dezvoltarea acneei hormonale. Androgenii stimulează glandele sebacee din piele, ceea ce duce la o creștere a producției de sebum. Producția în exces de sebum poate înfunda porii și poate duce la dezvoltarea acneei. Androgenii cresc, de asemenea, dimensiunea glandelor sebacee, făcându-le mai predispuse la înfundare.1
Relația dintre nivelurile de androgeni și acneea hormonală
Studiile au arătat că există o relație între nivelurile de androgeni și dezvoltarea acneei hormonale. S-a descoperit că femeile cu acnee hormonală au niveluri mai mari de androgeni, cum ar fi testosteronul, în comparație cu femeile fără acnee.2
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o afecțiune care se caracterizează prin niveluri ridicate de androgeni la femei. Femeile cu SOP au mai multe șanse de a dezvolta acnee hormonală. Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie, până la 70% dintre femeile cu PCOS au acnee.3
Rezumat
Androgenii, cum ar fi testosteronul, joacă un rol cheie în dezvoltarea hormonilor. acnee prin stimularea glandelor sebacee din piele și creșterea producției de sebum. S-a descoperit că femeile cu acnee hormonală au niveluri mai mari de androgeni în comparație cu femeile fără acnee. Femeile cu PCOS, o afecțiune caracterizată prin niveluri ridicate de androgeni, sunt mai susceptibile de a dezvolta acnee hormonală.
Simptome ale acneei hormonale
Acneea hormonală se prezintă de obicei sub formă de chisturi sau noduli profundi și dureroși pe fața inferioară, linia maxilarului și gâtului. Aceste leziuni sunt adesea inflamate și pot fi umplute cu puroi. Acneea hormonală poate provoca, de asemenea, puncte negre și puncte albe.1
Diferențele dintre acneea hormonală și alte tipuri de acnee:
Acneea hormonală diferă de alte tipuri de acnee în mai multe moduri. Spre deosebire de alte tipuri de acnee, acneea hormonală este de obicei localizată pe fața inferioară, pe linia maxilarului și pe gât. Leziunile hormonale ale acneei sunt, de asemenea, mai profunde și mai dureroase decât alte tipuri de acnee. Acneea hormonală este, de asemenea, mai probabil să apară la femei decât la bărbați.2
Rezumat
Acneea hormonală se prezintă de obicei ca chisturi sau noduli profundi și durerosi pe fața inferioară, maxilar și gât. Aceste leziuni pot fi inflamate și umplute cu puroi. Acneea hormonală diferă de alte tipuri de acnee prin localizarea, profunzimea și probabilitatea de a apărea la femei.
Diagnostice
Acneea hormonală este de obicei diagnosticată de un dermatolog pe baza locației și aspectului leziunilor. De asemenea, medicul dermatolog poate întreba despre istoricul medical al pacientului și poate efectua un examen fizic pentru a exclude alte posibile cauze ale acneei.1
Prezentare generală a testelor de diagnostic:
Există mai multe teste de diagnostic care pot fi utilizate pentru a determina dacă un pacient are acnee hormonală. Aceste teste includ:
-
Testarea hormonală Testarea hormonală poate fi utilizată pentru a măsura nivelurile de androgeni, cum ar fi testosteronul, din sânge. Nivelurile ridicate de androgeni pot indica acnee hormonală.
-
Ecografia O ultrasunete poate fi utilizată pentru a evalua ovarele și glandele suprarenale pentru orice anomalie care ar putea cauza dezechilibre hormonale.
-
Biopsie O biopsie a pielii poate fi efectuată pentru a exclude alte posibile cauze de acnee, cum ar fi foliculita sau rozaceea.2
Rezumat
Acneea hormonală este de obicei diagnosticată de un dermatolog asupra localizarii si aspectului leziunilor. Testele de diagnosticare care pot fi utilizate pentru a determina dacă un pacient are acnee hormonală includ testarea hormonală, ultrasunetele și biopsia pielii.
Factori de risc
Mai mulți factori pot crește riscul de a dezvolta acnee hormonală. Acestea includ:
-
Vârsta : Acneea hormonală este cel mai frecvent întâlnită la adolescenți și adulții tineri.
-
Sex : Acneea hormonală este mai frecventă la femei decât la bărbați.
-
Dezechilibre hormonale : Dezechilibrele hormonale, cum ar fi cele observate în sindromul ovarului polichistic (PCOS), pot crește riscul de a dezvolta acnee hormonală.
-
Istoric familial : Un istoric familial de acnee poate crește riscul de a dezvolta acnee hormonală.
-
Medicamente : Anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii și androgenii, pot crește riscul de a dezvolta acnee hormonală.1
Rolul dietei și stresului
În timp ce dieta și stresul sunt adesea citate ca factori care pot contribui la dezvoltarea acneei, există cercetări limitate pentru a susține aceste afirmații. Unele studii au sugerat că o dietă bogată în produse lactate și carbohidrați rafinați poate crește riscul de a dezvolta acnee.2 Stresul a fost, de asemenea, legat de dezvoltarea acneei, deși mecanismul exact nu este bine înțeles.3
Rezumat
Factorii care pot crește riscul de apariție a acneei hormonale includ vârsta, sexul, dezechilibre hormonale, istoric familial și anumite medicamente. În timp ce dieta și stresul sunt adesea citate ca factori care pot contribui la dezvoltarea acneei, există cercetări limitate pentru a susține aceste afirmații.
Opțiuni de tratament
Tratamentul acneei hormonale implică de obicei o combinație de medicamente topice și orale. Medicamentele topice, cum ar fi retinoizii și peroxidul de benzoil, pot ajuta la desfundarea porilor și la reducerea inflamației. Medicamentele orale, cum ar fi antibioticele și terapiile hormonale, pot ajuta la reducerea producției de sebum și la reglarea dezechilibrelor hormonale.1
Beneficiile tratamentelor anti-androgeni
Tratamentele anti-androgeni, cum ar fi spironolactona și acetatul de ciproteronă, sunt adesea folosite pentru a trata acneea hormonală la femei. Aceste medicamente acționează prin blocarea efectelor androgenilor asupra pielii, ceea ce poate ajuta la reducerea producției de sebum și la prevenirea formării leziunilor acneice.2
Alte tratamente care pot fi necesare
Pe lângă medicamentele topice și orale, pot fi necesare alte tratamente pentru a gestiona acneea hormonală. Acestea pot include:
-
Peelingurile chimice : Peelingurile chimice pot ajuta la exfolierea pielii și la reducerea apariției cicatricilor de acnee.
-
Terapia cu laser : Terapia cu laser poate ajuta la reducerea inflamației și la uciderea bacteriilor de pe piele.
-
Extracție : Extracția poate fi utilizată pentru a îndepărta punctele negre și punctele albe de pe piele.
-
Modificări ale stilului de viață : Schimbările stilului de viață, cum ar fi menținerea unei diete sănătoase și reducerea stresului, pot ajuta la îmbunătățirea sănătății generale a pielii.3
Rezumat
Tratamentul acneei hormonale implică de obicei o combinație de medicamente topice și orale. Tratamentele anti-androgeni, cum ar fi spironolactona și acetatul de ciproteronă, pot fi deosebit de eficiente în tratarea acneei hormonale la femei. Alte tratamente care pot fi necesare includ peelingurile chimice, terapia cu laser, extracția și modificările stilului de viață.
Remedii naturale
Deși există cercetări limitate privind eficacitatea remediilor naturale pentru acneea hormonală, unii oameni le pot găsi utile în gestionarea simptomelor. Remediile naturale pentru acneea hormonală includ:
-
Ulei de arbore de ceai : Uleiul de arbore de ceai are proprietăți antibacteriene și poate ajuta la reducerea inflamației și la uciderea bacteriilor de pe piele.1
-
Ceai verde : Ceaiul verde conține antioxidanți care pot ajuta la reducerea inflamației și la îmbunătățirea sănătății generale a pielea.2
-
Aloe vera : Aloe vera are proprietăți antiinflamatorii și poate ajuta la reducerea roșeață și umflare asociate cu acnee.3
-
Zinc : Zincul este un mineral esențial care poate ajuta la reglarea dezechilibrelor hormonale și la reducerea inflamației în piele.4
Rolul modificărilor dietei și stilului de viață
Modificările dietei și ale stilului de viață pot juca, de asemenea, un rol în gestionarea acneei hormonale. Unele modificări ale dietei care pot fi utile includ:
-
Evitarea produselor lactate : Unele studii au sugerat că o dietă bogată în produse lactate poate crește riscul de apariție a acneei.5
-
Consumul unei diete cu glicemie scăzută : o dietă cu glicemie scăzută, care este bogată în fructe, legumele și cerealele integrale pot ajuta la reglarea nivelului de zahăr din sânge și la reducerea inflamației pielii.6
-
Reducerea stresului : Stresul a fost legat de dezvoltarea acneei, deci reducerea stresului prin activități precum deoarece exercițiile, meditația și yoga pot fi de ajutor.7
Rezumat
Deși există cercetări limitate privind eficacitatea remedii naturale pentru acneea hormonală, unii oameni le pot considera utile în gestionarea simptomelor. Remediile naturale pentru acneea hormonală includ ulei de arbore de ceai, ceai verde, aloe vera și zinc. Modificările dietei și ale stilului de viață, cum ar fi evitarea produselor lactate, o dietă cu glicemie scăzută și reducerea stresului, pot fi de asemenea utile în gestionarea acneei hormonale.
Când să consultați un dermatolog
În timp ce cazurile ușoare de acnee hormonală pot fi adesea gestionate cu tratamente fără prescripție medicală, cazurile mai severe pot necesita un tratament medical. Atenţie. Este important să consultați un dermatolog dacă:
-
Acneea dumneavoastră este severă sau dureroasă : Acneea severă poate provoca cicatrici și poate necesita medicamente prescrise pentru a le gestiona.
-
Acneea dumneavoastră nu răspunde la tratamentele fără prescripție medicală : Dacă acneea nu se ameliorează cu tratamente fără prescripție medicală, un dermatolog poate fi capabil pentru a prescrie medicamente mai puternice.
-
Te confrunți cu suferință emoțională : Acneea poate avea un impact semnificativ asupra stimei de sine și asupra sănătății mintale a unei persoane. Dacă vă confruntați cu suferință emoțională ca urmare a acneei, este important să solicitați asistență medicală.
Importanța intervenției precoce
Intervenția precoce este cheia în gestionarea acneei hormonale. Cu cât acneea este lăsată netratată mai mult timp, cu atât este mai probabil să provoace cicatrici și alte complicații. Un dermatolog poate ajuta la dezvoltarea unui plan de tratament personalizat care abordează cauzele care stau la baza acneei și ajută la prevenirea viitoarelor erupții.
Rezumat
În timp ce cazurile ușoare de acnee hormonală pot fi adesea tratate cu tratamente fără prescripție medicală, cazurile mai severe pot necesita îngrijiri medicale. Este important să vezi un dermatolog dacă acneea ta este severă sau dureroasă, nu răspunde la tratamentele fără prescripție medicală sau provoacă suferință emoțională. Intervenția timpurie este esențială în gestionarea acneei hormonale și prevenirea complicațiilor precum cicatricile.
Sfaturi pentru prevenirea acneei hormonale
În timp ce acneea hormonală nu poate fi prevenită întotdeauna, există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce riscul de a dezvolta aceasta. Câteva sfaturi pentru prevenirea acneei hormonale includ:
-
Păstrați-vă pielea curată : spălarea feței de două ori pe zi cu un produs de curățare delicat poate ajuta la îndepărtarea excesului de ulei și bacterii din pielea.1
-
Evitați să vă atingeți fața : Atingerea feței poate transfera bacteriile și uleiul de la mâini pe piele, ceea ce poate duce la erupții.2
-
Utilizați produse de îngrijire a pielii non-comedogenice : Produsele non-comedogenice sunt mai puțin susceptibile de a înfunda porii și de a provoca erupții.3
-
Gestionați stresul : Stresul poate declanșa dezechilibre hormonale care pot duce la acnee. Găsirea modalităților de a gestiona stresul, cum ar fi prin exerciții fizice sau meditație, poate ajuta la prevenirea erupțiilor.4
Rolul îngrijirii pielii și schimbărilor stilului de viață
În plus față de sfaturile enumerate mai sus, anumite schimbări de îngrijire a pielii și stil de viață poate ajuta, de asemenea, la prevenirea acneei hormonale. Acestea includ:
-
Utilizarea unui retinoid : Retinoizii sunt un tip de derivat al vitaminei A care poate ajuta la desfundarea porilor și la reducerea inflamației pielii.5
-
O dietă sănătoasă : o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale poate ajută la reducerea inflamației în organism și promovează o piele sănătoasă.6
-
Dormi suficient : Somnul este important pentru reglarea dezechilibrelor hormonale din organism. Țintește-te să dormi 7-9 ore pe noapte.7
Rezumat
Deși acneea hormonală nu poate fi prevenită întotdeauna, pașii poate fi luată pentru a reduce riscul dezvoltării acesteia. Sfaturile pentru prevenirea acneei hormonale includ menținerea pielii curate, evitarea atingerii feței, utilizarea produselor de îngrijire a pielii non-comedogenice și gestionarea stresului. Îngrijirea pielii și schimbările stilului de viață, cum ar fi utilizarea unui retinoid, o dietă sănătoasă și un somn suficient, pot ajuta, de asemenea, la prevenirea acneei hormonale.
Întrebări frecvente
Deși nu există un remediu pentru acneea hormonală, aceasta poate fi gestionată cu un plan de tratament potrivit.1
Acneea hormonală este cauzată de dezechilibre hormonale din organism, în special de o creștere a androgenilor, cum ar fi testosteronul.2
Acneea hormonală este mai frecventă la femei decât la bărbați.3
Da, pilulele contraceptive pot ajuta la gestionarea acneei hormonale prin reglarea nivelului hormonal din organism.4
Deși există cercetări limitate privind remediile naturale pentru acneea hormonală, unele studii sugerează că uleiul de arbore de ceai și ceaiul verde pot avea proprietăți antiinflamatorii și antibacteriene care ar putea ajuta la reducerea acnee. [5,6]
Există unele dovezi care sugerează că o dietă bogată în zahăr și carbohidrați rafinați poate contribui la dezechilibre hormonale care pot duce la acnee.7
Concluzie
Acneea hormonală este o piele comună condiție care poate fi frustrantă și dificil de gestionat. Este cauzată de dezechilibre hormonale din organism, în special de o creștere a androgenilor, cum ar fi testosteronul. Acneea hormonală este mai frecventă la femei decât la bărbați și poate fi gestionată cu un plan de tratament adecvat.
Opțiunile de tratament pentru acneea hormonală includ medicamente topice și orale, cum ar fi retinoizii, antibioticele și pilulele contraceptive. Îngrijirea pielii și schimbările stilului de viață, cum ar fi menținerea pielii curate, evitarea atingerii feței și gestionarea stresului, pot ajuta, de asemenea, la prevenirea erupțiilor.
Deși nu există un remediu pentru acneea hormonală, este important să solicitați tratament de la un dermatolog pentru a preveni cicatricile și alte complicații. Cu un plan de tratament potrivit, majoritatea persoanelor cu acnee hormonală pot obține o piele curată și o mai bună încredere în sine.
-
Zeichner JA. Evaluating and treating the adult female patient with acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(1):37-46.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24301244/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-S50.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376456/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women. J Invest Dermatol. 2002;119(6):1317-1322.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12485434/ ↩↩↩↩↩↩↩
-
Lucky AW, Biro FM, Huster GA, et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch Dermatol. 1994;130(3):308-314.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8129408/ ↩↩↩↩
-
Kucharska A, Szmurło A, Sinska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/ ↩↩↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409 ↩↩
-
Del Rosso JQ. The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19-27.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997205/ ↩↩↩
-
Pazyar N, Yaghoobi R, Bagherani N, Kazerouni A. A review of applications of tea tree oil in dermatology. Int J Dermatol. 2013;52(7):784-790.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998411/ ↩
-
Saric S, Notay M, Sivamani RK. Green tea and other tea polyphenols: effects on sebum production and acne vulgaris. Antioxidants (Basel). 2016;6(1):2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/ ↩
-
Brandt S. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature. J Drugs Dermatol. 2013;12(5):542-545.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23652948/ ↩
-
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107-115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616769/ ↩
-
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-485.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/ ↩
-
Lee DH, Li K, Suh DH. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17034515/ ↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12873885/ ↩
-
Besedovsky L, Lange T, Haack M. The sleep-immune crosstalk in health and disease. Physiol Rev. 2019;99(3):1325-1380.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920354/ ↩
-
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(1):22-25.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/ ↩
-
Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Salman HN. Topical therapy of acne vulgaris using 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulphate solution. Saudi Med J. 2008;29(12):1757-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19082228/ ↩