Spuogai yra dažna odos liga, kuri paveikia milijonai žmonių visame pasaulyje. Hormoniniai spuogai, taip pat žinomi kaip acne vulgaris, yra spuogų rūšis, atsirandanti dėl hormonų disbalanso organizme. Hormoniniai spuogai dažniausiai pastebimi paaugliams ir jauniems suaugusiems, tačiau jie gali turėti įtakos įvairaus amžiaus žmonėms. Šiame straipsnyje aptarsime hormoninių spuogų priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Remiantis žurnale „Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology“ paskelbtu tyrimu, hormoniniai spuogai pasireiškia iki 50 % 20–29 metų amžiaus moterų ir iki 25 % 40–49 metų moterų.1Kitas tyrimas, paskelbtas Amerikos Dermatologijos akademijos žurnale, parodė, kad hormoniniai spuogai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.2
Kas yra hormoniniai spuogai
Hormoniniai spuogai yra spuogų rūšis, atsirandanti dėl hormonų disbalanso organizme. Dėl hormonų disbalanso gali padidėti sebumo gamyba, o tai gali sukelti porų užsikimšimą ir spuogų atsiradimą. Hormoniniai spuogai dažniausiai pastebimi moterims, bet gali pasireikšti ir vyrams.
Remiantis Amerikos dermatologijos akademijos žurnale paskelbtu tyrimu, hormoninius spuogus sukelia androgenų hormonų, tokių kaip testosteronas, padidėjimas.1Androgenai stimuliuoja odos riebalines liaukas, todėl padidėja riebalų gamyba. Šis riebalų perteklius gali užkimšti poras ir sukelti spuogų atsiradimą.
Hormoniniai spuogai dažniausiai pastebimi apatinėje veido, smakro ir žandikaulio srityje. Jis gali pasireikšti kaip inkštirai, balti taškai, papulės, pustulės ir cistos. Hormoniniai spuogai gali būti skausmingi ir negydomi gali sukelti randus.
Santrauka
Hormoniniai spuogai atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme, dėl kurio gali padidėti sebumo gamyba ir atsirasti spuogų. Hormoniniai spuogai dažniausiai pasireiškia moterims ir atsiranda dėl androgenų hormonų, tokių kaip testosterono, padidėjimas. Jis dažniausiai pastebimas apatinėje veido dalyje, smakro ir žandikaulio srityje ir gali pasireikšti kaip inkštirai, balti taškai, papulės, pustulės ir cistos.
Už spuogus atsakingi hormonai
Hormoniniai spuogai atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme. Hormonai, atsakingi už spuogus, yra androgenai, estrogenai, progesteronas, kortizolis ir į insuliną panašus augimo faktorius 1 (IGF-1).1
Androgenai ir jų vaidmuo sergant hormoniniais spuogais:
Androgenai yra vyriški hormonai, kurių yra tiek vyrų, tiek moterų organizme. Jie yra atsakingi už vyriškų savybių, tokių kaip veido plaukai ir gilus balsas, vystymąsi. Androgenai taip pat vaidina svarbų vaidmenį formuojant spuogus.
Remiantis tyrimu, paskelbtu Amerikos dermatologijos akademijos žurnale, androgenai stimuliuoja odos riebalines liaukas, todėl padidėja riebalų gamyba.2Šis riebalų perteklius gali užkimšti poras ir sukelti spuogų atsiradimą.
Testosteronas yra labiausiai žinomas androgeninis hormonas ir yra atsakingas už daugumą androgeninės veiklos organizme. Didelis testosterono kiekis gali paskatinti riebalų gamybą ir spuogų atsiradimą.
Santrauka
Hormoniniai spuogai atsiranda dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo organizme, įskaitant androgenus, estrogenus, progesteroną, kortizolį ir į insuliną panašų augimo faktorių 1 (IGF-1). Androgenai, tokie kaip testosteronas, stimuliuoja odos riebalines liaukas, todėl padidėja riebalų gamyba ir atsiranda spuogų.
Pradžios amžius
Hormoniniai spuogai paprastai atsiranda brendimo metu, kai hormonų lygis svyruoja. Tačiau hormoninių spuogų gali atsirasti ir suaugusiems, ypač moterims. Remiantis žurnale „Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology“ paskelbtu tyrimu, hormoniniai spuogai paveikia iki 50 % 20–29 metų moterų ir iki 25 % 40–49 metų moterų.1
Hormoninių spuogų ir kitų spuogų tipų skirtumai
Hormoniniai spuogai nuo kitų spuogų skiriasi keliais atžvilgiais. Hormoniniai spuogai dažniausiai pastebimi apatinėje veido, smakro ir žandikaulio srityje, o kitų tipų spuogai gali atsirasti ant veido, krūtinės ir nugaros. Hormoniniai spuogai taip pat dažniau pasireiškia kaip gilios, skausmingos cistos, o ne kaip inkštirai ir balti spuogai.
Remiantis Amerikos dermatologijos akademijos žurnale paskelbtu tyrimu, hormoniniai spuogai yra labiau atsparūs tradiciniams spuogų gydymo metodams, tokiems kaip vietiniai retinoidai ir antibiotikai.2Hormoninius spuogus gali prireikti gydyti hormoniniais vaistais, tokiais kaip geriamieji kontraceptikai arba spironolaktonas.
Santrauka
Hormoniniai spuogai paprastai atsiranda brendimo metu, kai hormonų lygis svyruoja, tačiau gali atsirasti ir suaugusiems, ypač moterims. Hormoniniai spuogai skiriasi nuo kitų spuogų tipų apatinėje veido dalyje, smakro ir žandikaulio juostoje bei polinkiu pasireikšti kaip gilios, skausmingos cistos. Hormoniniai spuogai gali būti atsparūs tradiciniams spuogų gydymo metodams ir gali prireikti hormonų terapijos.
Hormoninių spuogų priežastys
Hormoninius spuogus sukelia hormonų, ypač androgenų, disbalansas organizme. Androgenai stimuliuoja odos riebalines liaukas, todėl padidėja riebalų gamyba ir atsiranda spuogų.1
Kiti veiksniai, prisidedantys prie hormoninių spuogų, yra stresas, dieta ir vaistai. Dėl streso gali padidėti kortizolio kiekis, dėl kurio gali padidėti androgenų gamyba.2Dieta, kurioje gausu rafinuotų angliavandenių ir pieno produktų, taip pat buvo siejama su aknės padidėjimu.3Tam tikri vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ir litis, taip pat gali sukelti spuogus.
Genetikos ir gyvenimo būdo vaidmuo
Genetika ir gyvenimo būdas taip pat turi įtakos hormoninių spuogų atsiradimui. Remiantis tyrimu, paskelbtu žurnale „Journal of Investigative Dermatology“, spuogai turi genetinį komponentą.4Jei vienas ar abu tėvai turėjo spuogų, jų vaikai taip pat labiau linkę susirgti spuogais.
Prie spuogų atsiradimo gali prisidėti ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir miego trūkumas. Rūkymas buvo susijęs su padidėjusiu spuogų sunkumu, o dėl miego trūkumo gali padidėti kortizolio kiekis ir padidėti androgenų gamyba.5
Santrauka
Hormoninius spuogus sukelia hormonų, ypač androgenų, disbalansas organizme. Kiti veiksniai, prisidedantys prie hormoninių spuogų, yra stresas, dieta ir vaistai. Genetika ir gyvenimo būdas taip pat turi įtakos hormoninių spuogų atsiradimui, o spuogų genetinis komponentas ir gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip rūkymas ir miego trūkumas, prisideda prie jų vystymosi.
Androgenai ir hormoniniai spuogai
Androgenai, tokie kaip testosteronas, vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant hormoninius spuogus. Androgenai stimuliuoja odos riebalines liaukas, todėl padidėja riebalų gamyba. Perteklinė sebumo gamyba gali užkimšti poras ir sukelti spuogų atsiradimą. Androgenai taip pat padidina riebalinių liaukų dydį, todėl jos labiau linkusios užsikimšti.1
Ryšys tarp androgenų lygio ir hormoninių spuogų
Tyrimai parodė, kad yra ryšys tarp androgenų kiekio ir hormoninių spuogų išsivystymo. Nustatyta, kad moterys, turinčios hormoninius spuogus, turi didesnį androgenų, pvz., testosterono, kiekį nei moterys, neturinčios spuogų.2
Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra būklė, kuriai būdingas didelis moterų androgenų kiekis. Moterims, sergančioms PCOS, dažniau išsivysto hormoniniai spuogai. Remiantis Amerikos dermatologijos akademijos žurnale paskelbtu tyrimu, iki 70% moterų, sergančių PCOS, turi spuogų.3
Santrauka
Androgenai, tokie kaip testosteronas, vaidina pagrindinį vaidmenį kuriant hormonų spuogai, stimuliuojant odos riebalines liaukas ir didinant riebalų gamybą. Nustatyta, kad moterys, turinčios hormoninius spuogus, turi didesnį androgenų kiekį nei moterys, neturinčios spuogų. Moterims, sergančioms PCOS, būkle, kuriai būdingas didelis androgenų kiekis, yra didesnė hormoninių spuogų atsiradimo tikimybė.
Hormoninių spuogų simptomai
Hormoniniai spuogai paprastai pasireiškia kaip gilios, skausmingos cistos arba mazgeliai apatinėje veido, žandikaulio ir kaklo dalyje. Šie pažeidimai dažnai būna uždegę ir gali būti užpildyti pūliais. Hormoniniai spuogai taip pat gali sukelti inkštirus ir baltus spuogus.1
Hormoninių spuogų ir kitų spuogų tipų skirtumai:
Hormoniniai spuogai nuo kitų spuogų skiriasi keliais būdais. Skirtingai nuo kitų spuogų tipų, hormoniniai spuogai paprastai yra apatinėje veido dalyje, žandikaulio linijoje ir kakle. Hormoniniai spuogų pažeidimai taip pat yra gilesni ir skausmingesni nei kitų rūšių spuogai. Hormoniniai spuogai taip pat dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.2
Santrauka
Hormoniniai spuogai paprastai pasireiškia kaip gilios, skausmingos cistos arba mazgeliai apatinėje veido dalyje, žandikaulio linija ir kaklas. Šie pažeidimai gali būti uždegę ir užpildyti pūliais. Hormoniniai spuogai skiriasi nuo kitų tipų spuogų savo vieta, gyliu ir tikimybe atsirasti moterims.
Diagnostika
Hormoninius spuogus paprastai diagnozuoja dermatologas, atsižvelgdamas į pažeidimų vietą ir išvaizdą. Dermatologas taip pat gali paklausti apie paciento ligos istoriją ir atlikti fizinį egzaminą, kad pašalintų kitas galimas spuogų priežastis.1
Diagnostinių tyrimų apžvalga:
Yra keletas diagnostinių testų, kuriais galima nustatyti, ar pacientas turi hormoninių spuogų. Šie tyrimai apima:
Hormonų tyrimai Hormonų tyrimai gali būti naudojami androgenų, pvz., testosterono, kiekiui kraujyje matuoti. Didelis androgenų kiekis gali rodyti hormoninius spuogus.
Ultragarsas Ultragarsas gali būti naudojamas kiaušidėms ir antinksčiams įvertinti, ar nėra sutrikimų, galinčių sukelti hormonų disbalansą.
Biopsija Galima atlikti odos biopsiją, siekiant pašalinti kitas galimas spuogų priežastis, tokias kaip folikulitas ar rožinė.2
Santrauka
Hormoninius spuogus paprastai diagnozuoja dermatologas. apie pažeidimų vietą ir išvaizdą. Diagnostiniai tyrimai, kuriais galima nustatyti, ar pacientas turi hormoninių spuogų, apima hormonų tyrimą, ultragarsą ir odos biopsiją.
Rizikos veiksniai
Hormoninių spuogų atsiradimo riziką gali padidinti keli veiksniai. Tai apima:
Amžius: Hormoniniai spuogai dažniausiai pasireiškia paaugliams ir jauniems suaugusiems.
Lytis: Hormoniniai spuogai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
Hormonų disbalansas: Hormoninis disbalansas, pvz., pastebėtas policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) atveju, gali padidinti hormoninių spuogų atsiradimo riziką.
Šeimos istorija: Jei šeimoje yra buvę spuogų, gali padidėti hormoninių spuogų atsiradimo rizika.
Vaistai: Tam tikri vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ir androgenai, gali padidinti hormoninių spuogų atsiradimo riziką.1
Dietos ir streso vaidmuo
Nors dieta ir stresas dažnai minimi kaip veiksniai, galintys prisidėti prie spuogų atsiradimo, yra nedaug tyrimų, patvirtinančių šiuos teiginius. Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurioje yra daug pieno produktų ir rafinuotų angliavandenių, gali padidinti spuogų atsiradimo riziką.2Stresas taip pat buvo susijęs su spuogų atsiradimu, nors tikslus mechanizmas nėra gerai suprantamas.3
Santrauka
Veiksniai, galintys padidinti hormoninių spuogų atsiradimo riziką, yra amžius, lytis, hormonų disbalansas, šeimos istorija ir tam tikri vaistai. Nors dieta ir stresas dažnai minimi kaip veiksniai, galintys prisidėti prie spuogų atsiradimo, yra nedaug tyrimų, patvirtinančių šiuos teiginius.
Gydymo galimybės
Hormoninių spuogų gydymas paprastai apima vietinių ir geriamųjų vaistų derinį. Vietiniai vaistai, tokie kaip retinoidai ir benzoilo peroksidas, gali padėti atkimšti poras ir sumažinti uždegimą. Geriamieji vaistai, tokie kaip antibiotikai ir hormonų terapija, gali padėti sumažinti sebumo gamybą ir reguliuoti hormonų disbalansą.1
Antiandrogeninio gydymo privalumai
Hormoniniams spuogams gydyti dažnai naudojami antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip spironolaktonas ir ciproterono acetatas. moterims. Šie vaistai blokuoja androgenų poveikį odai, o tai gali padėti sumažinti riebalų gamybą ir užkirsti kelią spuogų susidarymui.2
Kiti gydymo būdai, kurių gali prireikti
Be vietinių ir geriamųjų vaistų, hormoninių spuogų gydymui gali prireikti ir kitų gydymo būdų. Tai gali būti:
Cheminis šveitimas: Cheminis šveitimas gali padėti nušveisti odą ir sumažinti spuogų randų atsiradimą.
Lazerio terapija: Lazerio terapija gali padėti sumažinti uždegimą ir sunaikinti bakterijas ant odos.
Ekstrahavimas: Ekstrahavimas gali būti naudojamas inkštirų ir baltųjų dėmių pašalinimui iš odos.
Gyvenimo būdo pokyčiai: Gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip sveika mityba ir streso mažinimas, gali padėti pagerinti bendrą odos būklę.3
Santrauka
Hormoninių spuogų gydymas paprastai apima derinį vietinių ir geriamųjų vaistų. Antiandrogeniniai vaistai, tokie kaip spironolaktonas ir ciproterono acetatas, gali būti ypač veiksmingi gydant hormoninius spuogus moterims. Kiti gydymo būdai, kurių gali prireikti, yra cheminis šveitimas, lazerio terapija, ekstrahavimas ir gyvenimo būdo pokyčiai.
Natūralios priemonės
Nors natūralių vaistų nuo hormoninių spuogų veiksmingumo tyrimų yra nedaug, kai kuriems žmonėms jos gali padėti valdyti simptomus. Natūralios priemonės nuo hormoninių spuogų yra:
Arbatmedžio aliejus: Arbatmedžio aliejus turi antibakterinių savybių ir gali padėti sumažinti uždegimą bei naikinti bakterijas ant odos.1
Žalioji arbata: Žaliojoje arbatoje yra antioksidantų, kurie gali padėti sumažinti uždegimą ir pagerinti bendrą sveikatą oda.2
Aloe vera: Alavijas pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis ir gali padėti sumažinti susijusį paraudimą ir patinimą su spuogais.3
Cinkas: Cinkas yra esminis mineralas, galintis padėti reguliuoti hormonų disbalansą ir sumažinti uždegimą oda.4
Dietos ir gyvenimo būdo pokyčių vaidmuo
Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali turėti įtakos valdant hormoninius spuogus. Kai kurie mitybos pokyčiai, kurie gali būti naudingi, yra šie:
Pieno produktų vengimas: Kai kurie tyrimai rodo, kad dieta, kurioje gausu pieno produktų, gali padidinti spuogų atsiradimo riziką.5
Laikantis mažai glikemijos turinčios dietos: Mažo glikemijos kiekio dieta, kurioje gausu vaisių, daržovės ir nesmulkinti grūdai gali padėti reguliuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti odos uždegimą.6
Streso mažinimas: Stresas buvo susijęs su spuogų atsiradimu, todėl streso mažinimas tokia veikla kaip nes mankšta, meditacija ir joga gali būti naudingi.7
Santrauka
Nors tyrimų apie veiksmingumą yra nedaug natūralių vaistų nuo hormoninių spuogų, kai kuriems žmonėms jos gali padėti valdyti simptomus. Natūralios priemonės nuo hormoninių spuogų yra arbatmedžio aliejus, žalioji arbata, alavijas ir cinkas. Dietos ir gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip pieno produktų vengimas, mažai glikemijos turinčios dietos valgymas ir streso mažinimas, taip pat gali būti naudingi kovojant su hormoniniais spuogais.
Kada kreiptis į dermatologą
Nors lengvus hormoninių spuogų atvejus dažnai galima suvaldyti nereceptiniais vaistais, sunkesniais atvejais gali prireikti gydytojo dėmesį. Svarbu kreiptis į dermatologą, jei:
Jūsų spuogai yra sunkūs arba skausmingi: Sunkus spuogas gali sukelti randus ir gali prireikti receptinių vaistų, kad būtų galima juos gydyti.
Jūsų spuogai nereaguoja į nereceptinius gydymo būdus: Jei jūsų spuogai nepagerėja gydant be recepto, dermatologas gali skirti stipresnius vaistus.
Jūs patiriate emocinį išgyvenimą: Spuogai gali turėti didelės įtakos žmogaus savigarbai ir psichinei sveikatai. Jei dėl spuogų patiriate emocinį kančią, svarbu kreiptis į gydytoją.
Ankstyvosios intervencijos svarba
Ankstyva įsikišimas yra labai svarbus valdant hormoninius spuogus. Kuo ilgiau spuogai negydomi, tuo didesnė tikimybė, kad jie randuos ir sukels kitų komplikacijų. Dermatologas gali padėti parengti asmeninį gydymo planą, kuris pašalintų pagrindines jūsų spuogų priežastis ir padėtų išvengti spuogų atsiradimo ateityje.
Santrauka
Nors lengvus hormoninių spuogų atvejus dažnai galima suvaldyti nereceptiniais vaistais, sunkesniais atvejais gali prireikti medicininės pagalbos. Svarbu kreiptis į dermatologą, jei jūsų spuogai yra sunkūs ar skausmingi, nereaguoja į nereceptinį gydymą arba sukelia emocinį kančią. Ankstyva intervencija yra labai svarbi norint valdyti hormoninius spuogus ir išvengti komplikacijų, tokių kaip randai.
Patarimai, kaip apsisaugoti nuo hormoninių spuogų
Nors hormoninių spuogų ne visada galima išvengti, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte jų atsiradimo riziką. Kai kurie patarimai, kaip išvengti hormoninių spuogų:
Laikykite odą švarią: Veido prausimas du kartus per dieną švelniu valikliu gali padėti pašalinti riebalų perteklių ir bakterijas. oda.1
Venkite liesti savo veidą: Liečiant veidą, bakterijos ir aliejus iš rankų gali patekti į odą, dėl kurių gali atsirasti lūžių.2
Naudokite nekomedogenines odos priežiūros priemones: Ne komedogeninės priemonės mažiau kimš poras ir sukelia prasiveržimai.3
Valdykite stresą: Stresas gali sukelti hormonų disbalansą, dėl kurio gali atsirasti spuogų. Streso valdymo būdų, pavyzdžiui, mankštos ar meditacijos, paieška gali padėti išvengti protrūkių.4
Odos priežiūros ir gyvenimo būdo pokyčių vaidmuo
Be aukščiau išvardintų patarimų, tam tikri odos priežiūros ir gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti išvengti hormoninių spuogų. Tai apima:
Retinoido naudojimas: Retinoidai yra vitamino A dariniai, kurie gali padėti atkimšti poras ir sumažinti odos uždegimą.5
Sveika mityba: Dieta, kurioje gausu vaisių, daržovių ir nesmulkintų grūdų, gali padeda sumažinti uždegimą organizme ir skatinti sveiką odą.6
Pakankamas miegas: Miegas svarbus reguliuojant hormonų disbalansą organizme. Siekite miegoti 7-9 valandas per naktį.7
Santrauka
Nors hormoninių spuogų ne visada galima išvengti, gali būti imtasi siekiant sumažinti jo išsivystymo riziką. Patarimai, kaip išvengti hormoninių spuogų, yra išlaikyti odą švarią, vengti liesti veidą, naudoti nekomedogenines odos priežiūros priemones ir valdyti stresą. Odos priežiūros ir gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip retinoidų vartojimas, sveika mityba ir pakankamai miegas, taip pat gali padėti išvengti hormoninių spuogų.
DUK
Nors hormoniniai spuogai nėra išgydomi, juos galima valdyti laikantis tinkamo gydymo plano.1
-335 – Kas sukelia hormoninius spuogus?
Hormoninius spuogus sukelia hormonų disbalansas organizme, ypač padidėjęs androgenų, pvz., testosterono, kiekis.2
-343 – Hormoniniai spuogai dažniau pasitaiko moterims ar vyrams?
Hormoniniai spuogai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.3
-351 – Ar kontraceptinės tabletės gali padėti suvaldyti hormoninius spuogus?
Taip, kontraceptinės tabletės gali padėti suvaldyti hormoninius spuogus, reguliuodamos hormonų kiekį organizme.4
-359 – Ar yra kokių nors natūralių priemonių nuo hormoninių spuogų?
Nors natūralių vaistų nuo hormoninių spuogų tyrimų atlikta nedaug, kai kurie tyrimai rodo, kad arbatmedžio aliejus ir žalioji arbata gali turėti priešuždegiminių ir antibakterinių savybių, kurios gali padėti sumažinti aknė. [5,6]
Yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad dieta, kurioje yra daug cukraus ir rafinuotų angliavandenių, gali prisidėti prie hormonų disbalanso, dėl kurio gali atsirasti spuogų.7
Išvada
Hormoniniai spuogai yra dažna oda būklė, kuri gali būti varginanti ir sunkiai valdoma. Tai sukelia hormonų disbalansas organizme, ypač padidėjęs androgenų, tokių kaip testosteronas, kiekis. Hormoniniai spuogai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, todėl juos galima valdyti taikant tinkamą gydymo planą.
Hormoninių spuogų gydymo galimybės apima vietinius ir geriamuosius vaistus, tokius kaip retinoidai, antibiotikai ir kontraceptinės tabletės. Odos priežiūros ir gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., švarios odos palaikymas, veido vengimas liesti ir streso valdymas, taip pat gali padėti išvengti bėrimų.
Nors hormoniniai spuogai nėra išgydomi, svarbu kreiptis į dermatologą, kad išvengtumėte randų ir kitų komplikacijų. Laikydami tinkamą gydymo planą, dauguma žmonių, sergančių hormoniniais spuogais, gali pasiekti švarią odą ir pagerinti pasitikėjimą savimi.
-
Zeichner JA. Evaluating and treating the adult female patient with acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(1):37-46.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24301244/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-S50.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376456/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women. J Invest Dermatol. 2002;119(6):1317-1322.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12485434/ ↩↩↩↩↩↩↩
-
Lucky AW, Biro FM, Huster GA, et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch Dermatol. 1994;130(3):308-314.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8129408/ ↩↩↩↩
-
Kucharska A, Szmurło A, Sinska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/ ↩↩↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409 ↩↩
-
Del Rosso JQ. The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19-27.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997205/ ↩↩↩
-
Pazyar N, Yaghoobi R, Bagherani N, Kazerouni A. A review of applications of tea tree oil in dermatology. Int J Dermatol. 2013;52(7):784-790.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998411/ ↩
-
Saric S, Notay M, Sivamani RK. Green tea and other tea polyphenols: effects on sebum production and acne vulgaris. Antioxidants (Basel). 2016;6(1):2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/ ↩
-
Brandt S. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature. J Drugs Dermatol. 2013;12(5):542-545.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23652948/ ↩
-
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107-115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616769/ ↩
-
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-485.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/ ↩
-
Lee DH, Li K, Suh DH. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17034515/ ↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12873885/ ↩
-
Besedovsky L, Lange T, Haack M. The sleep-immune crosstalk in health and disease. Physiol Rev. 2019;99(3):1325-1380.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920354/ ↩
-
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(1):22-25.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/ ↩
-
Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Salman HN. Topical therapy of acne vulgaris using 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulphate solution. Saudi Med J. 2008;29(12):1757-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19082228/ ↩