Akne, etkileyen yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. dünya çapında milyonlarca insan. Akne vulgaris olarak da bilinen hormonal akne, vücuttaki hormonal dengesizliklerden kaynaklanan bir akne türüdür. Hormonal akne en sık ergenlik çağındakilerde ve genç erişkinlerde görülür, ancak her yaştan insanı etkileyebilir. Bu yazıda hormonal aknenin nedenlerini, semptomlarını ve tedavi seçeneklerini tartışacağız.
Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre hormonal akne 20-29 yaş arası kadınların %50'sine, 40-49 yaş arası kadınların %25'ine kadarını etkilemektedir.1Journal of the American Academy of Dermatology'de yayınlanan bir başka çalışmada hormonal aknenin kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğu bulunmuştur.2
Hormonal sivilce nedir
Hormonal sivilce vücuttaki hormonal dengesizliklerden kaynaklanan bir sivilce türüdür. Hormonal dengesizlikler sebum üretiminde artışa neden olarak gözeneklerin tıkanmasına ve akne gelişimine neden olabilir. Hormonal akne en sık kadınlarda görülür ancak erkekleri de etkileyebilir.
Journal of the American Academy of Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre hormonal akne, testosteron gibi androjen hormonlarındaki artıştan kaynaklanır.1Androjenler derideki yağ bezlerini uyararak sebum üretiminde artışa neden olur. Bu aşırı sebum gözenekleri tıkayabilir ve akne gelişimine yol açabilir.
Hormonal akne en sık alt yüz, çene ve çene hattında görülür. Siyah nokta, beyaz nokta, papül, püstül ve kist olarak kendini gösterebilir. Hormonal akne ağrılı olabilir ve tedavi edilmezse yara izine yol açabilir.
Özet
Hormonal akne, vücuttaki hormonal dengesizliklerden kaynaklanır, bu da sebum üretiminde artışa ve akne gelişimine neden olabilir. Hormonal akne en sık kadınlarda görülür ve testosteron gibi androjen hormonlarındaki artıştan kaynaklanır. En sık alt yüz, çene ve çene çizgisinde görülür ve siyah nokta, beyaz nokta, papül, püstül ve kist olarak ortaya çıkabilir.
Akneden Sorumlu Hormonlar
Hormonal akne vücuttaki hormon dengesizliğinden kaynaklanır. Akneden sorumlu hormonlar arasında androjenler, östrojenler, progesteron, kortizol ve insülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) bulunur.1
Androjenler ve Hormonal Aknedeki Rolleri:
Androjenler hem erkeklerde hem de kadınlarda bulunan erkeklik hormonlarıdır. Sakal ve kalın ses gibi erkek özelliklerinin gelişmesinden sorumludurlar. Androjenler ayrıca akne gelişiminde rol oynar.
Journal of the American Academy of Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre androjenler ciltteki yağ bezlerini uyararak sebum üretiminde artışa neden oluyor.2Bu aşırı sebum gözenekleri tıkayabilir ve akne gelişimine yol açabilir.
Testosteron en iyi bilinen androjen hormonudur ve vücuttaki androjenik aktivitenin çoğundan sorumludur. Yüksek testosteron seviyeleri sebum üretiminde artışa ve akne gelişimine yol açabilir.
Özet
Hormonal akne, androjenler, östrojenler, progesteron, kortizol ve insülin benzeri büyüme faktörü dahil olmak üzere vücuttaki hormonların dengesizliğinden kaynaklanır. 1 (IGF-1). Testosteron gibi androjenler derideki yağ bezlerini uyararak sebum üretiminde artışa ve akne gelişimine yol açar.
Başlama Yaşı
Hormonal akne tipik olarak ergenlik döneminde hormon seviyeleri dalgalandığında ortaya çıkar. Bununla birlikte, hormonal akne yetişkinlerde, özellikle kadınlarda da ortaya çıkabilir. Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre hormonal akne 20-29 yaş arası kadınların %50'sine kadar ve 40-49 yaş arası kadınların %25'ine kadarını etkilemektedir.1
Hormonal Akne ile Diğer Akne Türleri Arasındaki Farklar
Hormonal Akne diğer sivilce türlerinden birçok yönden farklılık gösterir. Hormonal akne en sık alt yüz, çene ve çene hattında görülürken, diğer akne türleri yüz, göğüs ve sırtta ortaya çıkabilir. Hormonal aknenin siyah ve beyaz noktalardan ziyade derin, ağrılı kistler olarak ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Journal of the American Academy of Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre, hormonal aknenin topikal retinoidler ve antibiyotikler gibi geleneksel akne tedavilerine dirençli olma olasılığı daha yüksektir.2Hormonal akne, oral kontraseptifler veya spironolakton gibi hormonal terapilerle tedavi gerektirebilir.
Özet
Hormonal akne tipik olarak hormon düzeylerinin dalgalandığı ergenlik döneminde ortaya çıkar, ancak yetişkinlerde, özellikle kadınlarda da ortaya çıkabilir. Hormonal akne, alt yüz, çene ve çene hattındaki yerleşimi ve derin, ağrılı kistler olarak ortaya çıkma eğilimi ile diğer akne türlerinden farklıdır. Hormonal akne, geleneksel akne tedavilerine dirençli olabilir ve hormonal tedaviler gerektirebilir.
Hormonal Akne Nedenleri
Hormonal akne, vücuttaki hormonların, özellikle androjenlerin dengesizliğinden kaynaklanır. Androjenler ciltteki yağ bezlerini uyararak sebum üretiminde artışa ve akne gelişimine yol açar.1
Hormonal akneye katkıda bulunan diğer faktörler stres, diyet ve ilaçları içerir. Stres, androjen üretiminde artışa yol açabilen kortizol düzeylerinde artışa neden olabilir.2Rafine karbonhidratlar ve süt ürünleri açısından yüksek bir diyet de akne artışıyla ilişkilendirilmiştir.3Kortikosteroidler ve lityum gibi bazı ilaçlar da akneye neden olabilir.
Genetiğin ve Yaşam Tarzının Rolü
Genetik ve yaşam tarzı da hormonal akne gelişiminde rol oynar. Journal of Investigative Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre aknenin genetik bir bileşeni var.4Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin sivilceleri varsa, çocuklarında da sivilce çıkma olasılığı daha yüksektir.
Sigara içmek ve uykusuzluk gibi yaşam tarzı faktörleri de akne gelişimine katkıda bulunabilir. Sigara içmek akne şiddetindeki artışla ilişkilendirilirken, uyku eksikliği kortizol düzeylerinde artışa ve androjen üretiminde artışa neden olabilir.5
Özet
Hormonal akne vücuttaki hormonların, özellikle androjenlerin dengesizliğinden kaynaklanır. Hormonal akneye katkıda bulunan diğer faktörler arasında stres, diyet ve ilaçlar bulunur. Genetik ve yaşam tarzı da aknenin genetik bir bileşeni ve gelişimine katkıda bulunan sigara ve uykusuzluk gibi yaşam tarzı faktörleri ile hormonal aknenin gelişiminde rol oynar.
Androjenler ve Hormonal Akne
Androjenler, örneğin testosteron, hormonal akne gelişiminde anahtar rol oynar. Androjenler ciltteki yağ bezlerini uyararak sebum üretiminde artışa neden olur. Aşırı sebum üretimi gözenekleri tıkayabilir ve akne gelişimine yol açabilir. Androjenler ayrıca yağ bezlerinin boyutunu artırarak onları tıkanmaya daha yatkın hale getirir.1
Androjen Düzeyleri ile Hormonal Akne Arasındaki İlişki
Araştırmalar androjen düzeyleri ile hormonal akne gelişimi arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Hormonal aknesi olan kadınların, aknesi olmayan kadınlara kıyasla testosteron gibi androjen düzeylerinin daha yüksek olduğu bulunmuştur.2
Polikistik over sendromu (PCOS), kadınlarda yüksek androjen seviyeleri ile karakterize edilen bir durumdur. PKOS'lu kadınların hormonal akne geliştirme olasılığı daha yüksektir. Journal of the American Academy of Dermatology'de yayınlanan bir araştırmaya göre, PKOS'lu kadınların %70'e kadarında akne vardır.3
Özet
Testosteron gibi androjenler hormon gelişiminde anahtar rol oynar ciltteki yağ bezlerini uyararak ve sebum üretimini artırarak akne. Hormonal aknesi olan kadınların aknesi olmayan kadınlara göre daha yüksek androjen seviyelerine sahip olduğu bulunmuştur. Yüksek androjen seviyeleri ile karakterize bir durum olan PKOS'lu kadınların hormonal akne geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Hormonal Akne Belirtileri
Hormonal akne tipik olarak yüzün alt kısmında, çene hattında ve boyunda derin, ağrılı kistler veya nodüller olarak ortaya çıkar. Bu lezyonlar sıklıkla iltihaplıdır ve irinle doldurulabilir. Hormonal akne ayrıca siyah noktalara ve beyaz noktalara da neden olabilir.1
Hormonal Akne ile Diğer Akne Türleri Arasındaki Farklar:
Hormonal Akne diğer sivilce türlerinden birçok yönden farklılık gösterir. Diğer akne türlerinin aksine, hormonal akne tipik olarak yüzün alt kısmında, çene hattında ve boyunda bulunur. Hormonal akne lezyonları da diğer akne türlerine göre daha derin ve ağrılıdır. Hormonal akne de kadınlarda erkeklerden daha fazla görülür.2
Özet
Hormonal akne tipik olarak yüzün alt kısmında derin, ağrılı kistler veya nodüller olarak ortaya çıkar, çene çizgisi ve boyun. Bu lezyonlar iltihaplanabilir ve irinle doldurulabilir. Hormonal sivilce, diğer sivilce türlerinden konumu, derinliği ve kadınlarda görülme olasılığı ile farklılık gösterir.
Teşhis
Hormonal akne tipik olarak bir dermatolog tarafından lezyonların yeri ve görünümüne göre teşhis edilir. Dermatolog ayrıca hastanın tıbbi geçmişini sorabilir ve diğer olası akne nedenlerini ekarte etmek için fizik muayene yapabilir.1
Tanı Testlerine Genel Bakış:
Bir hastada hormonal akne olup olmadığını belirlemek için kullanılabilecek birkaç tanı testi vardır. Bu testler şunları içerir:
Hormon testi Hormon testi, kandaki testosteron gibi androjen düzeylerini ölçmek için kullanılabilir. Yüksek androjen seviyeleri hormonal akneyi gösterebilir.
Ultrason Hormonal dengesizliklere neden olabilecek herhangi bir anormallik açısından yumurtalıkları ve adrenal bezleri değerlendirmek için bir ultrason kullanılabilir.
Biyopsi Folikülit veya rosacea gibi diğer olası akne nedenlerini dışlamak için bir deri biyopsisi yapılabilir.2
Özet
Hormonal akne tipik olarak bir dermatolog tarafından teşhis edilir. Lezyonların yeri ve görünümü hakkında. Bir hastada hormonal akne olup olmadığını belirlemek için kullanılabilecek teşhis testleri arasında hormon testi, ultrason ve cilt biyopsisi bulunur.
Risk Faktörleri
Birkaç faktör hormonal akne gelişme riskini artırabilir. Bunlar:
Yaş: Hormonal akne en sık ergenlerde ve genç erişkinlerde görülür.
Cinsiyet: Hormonal akne kadınlarda erkeklerden daha sık görülür.
Hormonal dengesizlikler: Polikistik over sendromunda (PKOS) görülenler gibi hormonal dengesizlikler hormonal akne gelişme riskini artırabilir.
Aile öyküsü: Ailede akne öyküsü hormonal akne gelişme riskini artırabilir.
İlaçlar: Kortikosteroidler ve androjenler gibi belirli ilaçlar hormonal akne gelişme riskini artırabilir.1
Diyet ve Stresin Rolü
Diyet ve stres genellikle strese katkıda bulunabilecek faktörler olarak belirtilir. akne gelişimi, bu iddiaları desteklemek için sınırlı araştırma vardır. Bazı araştırmalar, süt ürünleri ve rafine karbonhidratlardan zengin bir diyetin akne gelişme riskini artırabileceğini öne sürdü.2Kesin mekanizma tam olarak anlaşılamamış olsa da stres de akne oluşumuyla ilişkilendirilmiştir.3
Özet
Hormonal akne gelişme riskini artırabilecek faktörler arasında yaş, cinsiyet, hormonal dengesizlikler, aile öyküsü ve bazı ilaçlar. Diyet ve stres genellikle sivilce gelişimine katkıda bulunabilecek faktörler olarak gösterilse de, bu iddiaları destekleyen sınırlı araştırma vardır.
Tedavi Seçenekleri
Hormonal akne tedavisi tipik olarak topikal ve oral ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Retinoidler ve benzoil peroksit gibi topikal ilaçlar gözeneklerin açılmasına ve iltihaplanmanın azaltılmasına yardımcı olabilir. Antibiyotikler ve hormonal tedaviler gibi oral ilaçlar sebum üretimini azaltmaya ve hormonal dengesizlikleri düzenlemeye yardımcı olabilir.1
Anti-Androjen Tedavilerin Faydaları
Spironolakton ve siproteron asetat gibi anti-androjen tedaviler sıklıkla hormonal akne tedavisinde kullanılır kadınlarda. Bu ilaçlar androjenlerin cilt üzerindeki etkilerini bloke ederek çalışır, bu da sebum üretimini azaltmaya ve akne lezyonlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.2
Gerekli Olabilecek Diğer Tedaviler
Topikal ve oral ilaçlara ek olarak hormonal akne tedavisi için başka tedaviler gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:
Kimyasal peeling: Kimyasal peeling, cildi pul pul dökmeye ve akne izlerinin görünümünü azaltmaya yardımcı olabilir.
Lazer tedavisi: Lazer tedavisi ciltteki iltihaplanmayı azaltmaya ve bakterileri öldürmeye yardımcı olabilir.
Ekstraksiyon: Ciltteki siyah ve beyaz noktaları gidermek için ekstraksiyon kullanılabilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlıklı beslenmeyi sürdürmek ve stresi azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri cildin genel sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilir.3
Özet
Hormonal akne tedavisi tipik olarak bir kombinasyon içerir topikal ve oral ilaçlar. Spironolakton ve siproteron asetat gibi anti-androjen tedaviler, kadınlarda hormonal akne tedavisinde özellikle etkili olabilir. Gerekli olabilecek diğer tedaviler arasında kimyasal peeling, lazer tedavisi, ekstraksiyon ve yaşam tarzı değişiklikleri yer alır.
Doğal Çözümler
Hormonal akne için doğal çözümlerin etkinliği konusunda sınırlı araştırma olsa da, bazı insanlar bunları semptomlarını yönetmede yararlı bulabilir. Hormonal akne için doğal ilaçlar şunları içerir:
Çay ağacı yağı: Çay ağacı yağının antibakteriyel özellikleri vardır ve iltihaplanmayı azaltmaya ve ciltteki bakterileri öldürmeye yardımcı olabilir.1
Yeşil çay: Yeşil çay, iltihabı azaltmaya ve genel sağlığını iyileştirmeye yardımcı olabilecek antioksidanlar içerir. cilt.2
Aloe vera: Aloe vera antiinflamatuar özelliklere sahiptir ve kızarıklık ve buna bağlı şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. akne ile3
Çinko: Çinko, vücuttaki hormonal dengesizlikleri düzenlemeye ve iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilen temel bir mineraldir. deri.4
Diyet ve Yaşam Tarzı Değişikliklerinin Rolü
Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri de hormonal akne yönetiminde rol oynayabilir. Yararlı olabilecek bazı diyet değişiklikleri şunları içerir:
Süt ürünlerinden kaçınmak: Bazı araştırmalar, süt ürünlerinden zengin bir diyetin akne gelişme riskini artırabileceğini öne sürdü.5
Düşük glisemik diyet yemek: Meyvelerden zengin, glisemik değeri düşük bir diyet, sebzeler ve kepekli tahıllar, kan şekeri düzeylerini düzenlemeye ve derideki iltihaplanmayı azaltmaya yardımcı olabilir.6
Stresi azaltmak: Stres, akne oluşumuyla ilişkilendirilmiştir, bu nedenle stresi azaltmak için bu tür faaliyetler egzersiz, meditasyon ve yoga yardımcı olabilir.7
Özet
Hormonal akne için doğal ilaçlar, bazı insanlar bunları semptomlarını yönetmede yararlı bulabilir. Hormonal sivilce için doğal ilaçlar arasında çay ağacı yağı, yeşil çay, aloe vera ve çinko bulunur. Süt ürünlerinden kaçınmak, düşük glisemik bir diyet yemek ve stresi azaltmak gibi diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri de hormonal akne yönetiminde yardımcı olabilir.
Ne Zaman Dermatoloğa Görülmeli
Hafif hormonal akne vakaları genellikle reçetesiz tedavilerle tedavi edilebilirken, daha ciddi vakalarda tıbbi tedavi gerekebilir dikkat. Aşağıdaki durumlarda dermatoloğa görünmek önemlidir:
Sivilceniz şiddetli veya ağrılıysa: Şiddetli sivilce yara izine neden olabilir ve tedavisi için reçeteli ilaçlar gerektirebilir.
Sivilceniz reçetesiz satılan tedavilere yanıt vermiyor: Sivilceniz reçetesiz satılan tedavilerle düzelmiyorsa, bir dermatolog daha güçlü ilaçlar yazmak için.
Duygusal sıkıntı yaşıyorsunuz: Akne, kişinin benlik saygısı ve ruh sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. Aknenizin bir sonucu olarak duygusal sıkıntı yaşıyorsanız, tıbbi yardım almanız önemlidir.
Erken Müdahalenin Önemi
Erken müdahale hormonal akne yönetiminde anahtardır. Akne ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, yara izi ve diğer komplikasyonlara neden olma olasılığı o kadar yüksektir. Bir dermatolog, aknenizin altında yatan nedenleri ele alan ve gelecekteki sivilceleri önlemeye yardımcı olan kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirmenize yardımcı olabilir.
Özet
Hafif hormonal akne vakaları genellikle reçetesiz tedavilerle tedavi edilebilirken, daha ciddi vakalarda tıbbi müdahale gerekebilir. Akneniz şiddetli veya ağrılıysa, reçetesiz satılan tedavilere yanıt vermiyorsa veya duygusal sıkıntıya neden oluyorsa bir dermatoloğa görünmek önemlidir. Erken müdahale, hormonal akne yönetiminde ve yara izi gibi komplikasyonları önlemede anahtardır.
Hormonal Sivilceyi Önlemek İçin İpuçları
Hormonal sivilce her zaman önlenemese de, gelişme riskini azaltmak için atabileceğiniz adımlar vardır. Hormonal akneyi önlemek için bazı ipuçları şunlardır:
Cildinizi temiz tutun: Yüzünüzü günde iki kez nazik bir temizleyiciyle yıkamak, ciltteki fazla yağı ve bakterileri gidermeye yardımcı olabilir. cilt.1
Yüzünüze dokunmaktan kaçının: Yüzünüze dokunmak ellerinizden cildinize bakteri ve yağ bulaştırabilir, bu da kopmalara neden olabilir.2
Komedojenik olmayan cilt bakım ürünleri kullanın: Komedojenik olmayan ürünlerin gözenekleri tıkama ve ciltte tahrişe neden olma olasılığı daha düşüktür. aralar.3
Stresi yönetin: Stres, akneye yol açabilecek hormonal dengesizlikleri tetikleyebilir. Egzersiz veya meditasyon gibi stresi yönetmenin yollarını bulmak, kırılmaları önlemeye yardımcı olabilir.4
Cilt Bakımı ve Yaşam Tarzı Değişikliklerinin Rolü
Yukarıda listelenen ipuçlarına ek olarak, belirli cilt bakımı ve yaşam tarzı değişiklikleri ayrıca hormonal aknenin önlenmesine yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
Bir retinoid kullanmak: Retinoidler, gözenekleri açmaya ve derideki iltihabı azaltmaya yardımcı olabilecek bir tür A vitamini türevidir.5
Sağlıklı beslenme: Meyve, sebze ve tam tahıllardan zengin bir beslenme vücuttaki iltihaplanmayı azaltmaya ve sağlıklı cildi geliştirmeye yardımcı olur.6
Yeterince uyumak: Uyku vücuttaki hormonal dengesizlikleri düzenlemek için önemlidir. Her gece 7-9 saat uyumayı hedefleyin.7
Özet
Hormonal akne her zaman engellenemezken, sivilceler her zaman önlenemez. gelişme riskini azaltmak için alınabilir. Hormonal akneyi önleme ipuçları arasında cildi temiz tutmak, yüze dokunmaktan kaçınmak, komedojenik olmayan cilt bakım ürünleri kullanmak ve stresi yönetmek yer alır. Retinoid kullanmak, sağlıklı beslenmek ve yeterince uyumak gibi cilt bakımı ve yaşam tarzı değişiklikleri de hormonal aknenin önlenmesine yardımcı olabilir.
SSS
Hormonal aknenin tedavisi yokken doğru tedavi planı ile kontrol altına alınabilir.1
Hormonal akne, vücuttaki hormonal dengesizliklerden, özellikle testosteron gibi androjenlerdeki artıştan kaynaklanır.2
Hormonal akne kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür.3
Evet, doğum kontrol hapları vücuttaki hormon düzeylerini düzenleyerek hormonal sivilceleri yönetmeye yardımcı olabilir.4
Hormonal akne için doğal ilaçlarla ilgili sınırlı araştırma olsa da, bazı araştırmalar çay ağacı yağı ve yeşil çayın anti-inflamatuar ve antibakteriyel özelliklere sahip olabileceğini ve aknenin azalmasına yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. akne. [5,6]
Yüksek şeker ve rafine karbonhidrat içeren bir diyetin akneye yol açabilecek hormonal dengesizliklere katkıda bulunabileceğini gösteren bazı kanıtlar vardır.7
Sonuç
Hormonal akne sık görülen bir cilttir sinir bozucu ve yönetilmesi zor olabilen durum. Vücuttaki hormonal dengesizliklerden, özellikle testosteron gibi androjenlerdeki artıştan kaynaklanır. Hormonal akne kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve doğru tedavi planı ile yönetilebilir.
Hormonal akne için tedavi seçenekleri, retinoidler, antibiyotikler ve doğum kontrol hapları gibi topikal ve oral ilaçları içerir. Cildi temiz tutmak, yüze dokunmaktan kaçınmak ve stresi yönetmek gibi cilt bakımı ve yaşam tarzı değişiklikleri de sivilcelerin önlenmesine yardımcı olabilir.
Hormonal aknenin tedavisi olmasa da yara izi ve diğer komplikasyonları önlemek için bir dermatologdan tedavi görmek önemlidir. Doğru tedavi planı ile hormonal aknesi olan çoğu insan temiz bir cilt elde edebilir ve kendine güveni geliştirebilir.
-
Zeichner JA. Evaluating and treating the adult female patient with acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(1):37-46.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24301244/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-S50.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376456/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women. J Invest Dermatol. 2002;119(6):1317-1322.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12485434/ ↩↩↩↩↩↩↩
-
Lucky AW, Biro FM, Huster GA, et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch Dermatol. 1994;130(3):308-314.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8129408/ ↩↩↩↩
-
Kucharska A, Szmurło A, Sinska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/ ↩↩↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409 ↩↩
-
Del Rosso JQ. The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19-27.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997205/ ↩↩↩
-
Pazyar N, Yaghoobi R, Bagherani N, Kazerouni A. A review of applications of tea tree oil in dermatology. Int J Dermatol. 2013;52(7):784-790.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998411/ ↩
-
Saric S, Notay M, Sivamani RK. Green tea and other tea polyphenols: effects on sebum production and acne vulgaris. Antioxidants (Basel). 2016;6(1):2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/ ↩
-
Brandt S. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature. J Drugs Dermatol. 2013;12(5):542-545.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23652948/ ↩
-
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107-115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616769/ ↩
-
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-485.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/ ↩
-
Lee DH, Li K, Suh DH. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17034515/ ↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12873885/ ↩
-
Besedovsky L, Lange T, Haack M. The sleep-immune crosstalk in health and disease. Physiol Rev. 2019;99(3):1325-1380.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920354/ ↩
-
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(1):22-25.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/ ↩
-
Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Salman HN. Topical therapy of acne vulgaris using 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulphate solution. Saudi Med J. 2008;29(12):1757-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19082228/ ↩
