Akne är en vanlig hudsjukdom som påverkar miljontals människor världen över. Hormonell akne, även känd som acne vulgaris, är en typ av akne som orsakas av hormonella obalanser i kroppen. Hormonell akne är vanligast hos tonåringar och unga vuxna, men det kan drabba människor i alla åldrar. I den här artikeln kommer vi att diskutera orsaker, symtom och behandlingsalternativ för hormonell akne.
Enligt en studie publicerad i Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology drabbar hormonell akne upp till 50 % av kvinnor i åldern 20-29 och upp till 25 % av kvinnor i åldern 40-49.1En annan studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology fann att hormonell akne är vanligare hos kvinnor än hos män.2
Vad är hormonell akne
Hormonell akne är en typ av akne som orsakas av hormonella obalanser i kroppen. Hormonella obalanser kan orsaka en ökning av talgproduktionen, vilket kan leda till tilltäppta porer och utveckling av akne. Hormonell akne är vanligast hos kvinnor, men det kan även drabba män.
Enligt en studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology, orsakas hormonell akne av en ökning av androgenhormoner, såsom testosteron.1Androgener stimulerar talgkörtlarna i huden, vilket leder till en ökning av talgproduktionen. Detta överskott av talg kan täppa till porerna och leda till utveckling av akne.
Hormonell akne ses oftast på undersidan, hakan och käklinjen. Det kan uppträda som pormaskar, whiteheads, papler, pustler och cystor. Hormonell akne kan vara smärtsamt och kan leda till ärrbildning om den inte behandlas.
Sammanfattning
Hormonell akne orsakas av hormonella obalanser i kroppen, vilket kan leda till en ökad talgproduktion och utveckling av akne. Hormonell akne ses oftast hos kvinnor och orsakas av en ökning av androgenhormoner, såsom testosteron. Det ses oftast på undersidan, hakan och käklinjen och kan uppträda som pormaskar, whiteheads, papler, pustler och cystor.
Hormoner som ansvarar för akne
Hormonell akne orsakas av en obalans av hormoner i kroppen. De hormoner som är ansvariga för akne inkluderar androgener, östrogener, progesteron, kortisol och insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1).1
Androgener och deras roll vid hormonell akne:
Androgener är manliga hormoner som finns hos både män och kvinnor. De är ansvariga för utvecklingen av manliga egenskaper, såsom ansiktshår och en djup röst. Androgener spelar också en roll i utvecklingen av akne.
Enligt en studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology stimulerar androgener talgkörtlarna i huden, vilket leder till en ökning av talgproduktionen.2Detta överskott av talg kan täppa till porerna och leda till utveckling av akne.
Testosteron är det mest välkända androgenhormonet och är ansvarigt för majoriteten av androgen aktivitet i kroppen. Höga nivåer av testosteron kan leda till en ökning av talgproduktionen och utveckling av akne.
Sammanfattning
Hormonell akne orsakas av en obalans av hormoner i kroppen, inklusive androgener, östrogener, progesteron, kortisol och insulinliknande tillväxtfaktor 1 (IGF-1). Androgener, såsom testosteron, stimulerar talgkörtlarna i huden, vilket leder till en ökning av talgproduktionen och utvecklingen av akne.
Debutålder
Hormonell akne uppstår vanligtvis under puberteten när hormonnivåerna fluktuerar. Men hormonell akne kan också förekomma hos vuxna, särskilt hos kvinnor. Enligt en studie publicerad i Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology drabbar hormonell akne upp till 50 % av kvinnor i åldern 20-29 och upp till 25 % av kvinnor i åldern 40-49.1
Skillnader mellan hormonell akne och andra typer av akne
Hormonell akne skiljer sig från andra typer av akne på flera sätt. Hormonell akne ses oftast på undersidan, hakan och käklinjen, medan andra typer av akne kan uppstå i ansiktet, bröstet och ryggen. Hormonell akne är också mer benägen att uppträda som djupa, smärtsamma cystor snarare än pormaskar och whiteheads.
Enligt en studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology är det mer sannolikt att hormonell akne är resistent mot traditionella aknebehandlingar, såsom aktuella retinoider och antibiotika.2Hormonell akne kan kräva behandling med hormonella terapier, såsom orala preventivmedel eller spironolakton.
Sammanfattning
Hormonell akne uppstår vanligtvis under puberteten när hormonnivåerna fluktuerar, men den kan även förekomma hos vuxna, särskilt hos kvinnor. Hormonell akne skiljer sig från andra typer av akne genom sin placering på undersidan, hakan och käklinjen, och dess tendens att presentera sig som djupa, smärtsamma cystor. Hormonell akne kan vara resistent mot traditionella aknebehandlingar och kan kräva hormonella terapier.
Orsaker till hormonell akne
Hormonell akne orsakas av en obalans av hormoner i kroppen, särskilt androgener. Androgener stimulerar talgkörtlarna i huden, vilket leder till en ökning av talgproduktionen och utvecklingen av akne.1
Andra faktorer som bidrar till hormonell akne inkluderar stress, kost och mediciner. Stress kan orsaka en ökning av kortisolnivåerna, vilket kan leda till en ökning av androgenproduktionen.2En diet rik på raffinerade kolhydrater och mejeriprodukter har också kopplats till en ökning av akne.3Vissa mediciner, såsom kortikosteroider och litium, kan också orsaka akne.
Genetikens och livsstilens roll
Genetik och livsstil spelar också en roll i utvecklingen av hormonell akne. Enligt en studie publicerad i Journal of Investigative Dermatology finns det en genetisk komponent till akne.4Om en eller båda föräldrarna hade akne, är det mer sannolikt att deras barn också utvecklar akne.
Livsstilsfaktorer, såsom rökning och sömnbrist, kan också bidra till utvecklingen av akne. Rökning har kopplats till en ökning av svårighetsgraden av akne, medan sömnbrist kan leda till en ökning av kortisolnivåerna och en ökning av androgenproduktionen.5
Sammanfattning
Hormonell akne orsakas av en obalans av hormoner i kroppen, särskilt androgener. Andra faktorer som bidrar till hormonell akne inkluderar stress, kost och mediciner. Genetik och livsstil spelar också en roll i utvecklingen av hormonell akne, med en genetisk komponent till akne och livsstilsfaktorer som rökning och sömnbrist som bidrar till dess utveckling.
Androgener och hormonell akne
Androgener, såsom testosteron, spelar en nyckelroll i utvecklingen av hormonell akne. Androgener stimulerar talgkörtlarna i huden, vilket leder till en ökning av talgproduktionen. Överskott av talgproduktion kan täppa till porerna och leda till utveckling av akne. Androgener ökar också storleken på talgkörtlarna, vilket gör dem mer benägna att täppa igen.1
Förhållandet mellan androgennivåer och hormonell akne
Studier har visat att det finns ett samband mellan androgennivåer och utvecklingen av hormonell akne. Kvinnor med hormonell akne har visat sig ha högre nivåer av androgener, såsom testosteron, jämfört med kvinnor utan akne.2
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är ett tillstånd som kännetecknas av höga nivåer av androgener hos kvinnor. Kvinnor med PCOS är mer benägna att utveckla hormonell akne. Enligt en studie publicerad i Journal of the American Academy of Dermatology har upp till 70 % av kvinnorna med PCOS akne.3
Sammanfattning
Androgener, såsom testosteron, spelar en nyckelroll i utvecklingen av hormonella akne genom att stimulera talgkörtlarna i huden och öka talgproduktionen. Kvinnor med hormonell akne har visat sig ha högre nivåer av androgener jämfört med kvinnor utan akne. Kvinnor med PCOS, ett tillstånd som kännetecknas av höga nivåer av androgener, är mer benägna att utveckla hormonell akne.
Symtom på hormonell akne
Hormonell akne uppträder vanligtvis som djupa, smärtsamma cystor eller knölar på undersidan, käklinjen och halsen. Dessa lesioner är ofta inflammerade och kan fyllas med pus. Hormonell akne kan också orsaka pormaskar och whiteheads.1
Skillnader mellan hormonell akne och andra typer av akne:
Hormonell akne skiljer sig från andra typer av akne på flera sätt. Till skillnad från andra typer av akne är hormonell akne vanligtvis belägen på undersidan, käklinjen och halsen. Hormonella akneskador är också djupare och mer smärtsamma än andra typer av akne. Hormonell akne är också mer sannolikt att förekomma hos kvinnor än hos män.2
Sammanfattning
Hormonell akne uppträder vanligtvis som djupa, smärtsamma cystor eller knölar i undersidan, käklinjen och halsen. Dessa lesioner kan vara inflammerade och fyllda med pus. Hormonell akne skiljer sig från andra typer av akne i sin plats, djup och sannolikhet att uppstå hos kvinnor.
Diagnostik
Hormonell akne diagnostiseras vanligtvis av en hudläkare baserat på platsen och utseendet på lesionerna. Hudläkaren kan också fråga om patientens sjukdomshistoria och utföra en fysisk undersökning för att utesluta andra möjliga orsaker till akne.1
Översikt över diagnostiska tester:
Det finns flera diagnostiska tester som kan användas för att avgöra om en patient har hormonell akne. Dessa tester inkluderar:
Hormontestning Hormontestning kan användas för att mäta nivåerna av androgener, såsom testosteron, i blodet. Höga nivåer av androgener kan indikera hormonell akne.
Ultraljud Ett ultraljud kan användas för att utvärdera äggstockarna och binjurarna för eventuella avvikelser som kan orsaka hormonell obalans.
Biopsi En hudbiopsi kan utföras för att utesluta andra möjliga orsaker till akne, såsom follikulit eller rosacea.2
Sammanfattning
Hormonell akne diagnostiseras vanligtvis av en hudläkare baserad på platsen och utseendet på lesionerna. Diagnostiska tester som kan användas för att avgöra om en patient har hormonell akne inkluderar hormontestning, ultraljud och hudbiopsi.
Riskfaktorer
Flera faktorer kan öka risken för att utveckla hormonell akne. Dessa inkluderar:
Ålder: Hormonell akne ses oftast hos tonåringar och unga vuxna.
Kön: Hormonell akne är vanligare hos kvinnor än hos män.
Hormonella obalanser: Hormonella obalanser, såsom de som ses vid polycystiskt ovariesyndrom (PCOS), kan öka risken för att utveckla hormonell akne.
Familjehistoria: En familjehistoria med akne kan öka risken för att utveckla hormonell akne.
Mediciner: Vissa mediciner, såsom kortikosteroider och androgener, kan öka risken för att utveckla hormonell akne.1
Dietens och stressens roll
Medan kost och stress ofta nämns som faktorer som kan bidra till utveckling av akne, finns det begränsad forskning som stödjer dessa påståenden. Vissa studier har föreslagit att en diet rik på mejeriprodukter och raffinerade kolhydrater kan öka risken för att utveckla akne.2Stress har också kopplats till utvecklingen av akne, även om den exakta mekanismen inte är väl förstått.3
Sammanfattning
Faktorer som kan öka risken för att utveckla hormonell akne inkluderar ålder, kön, hormonella obalanser, familjehistoria och vissa mediciner. Även om kost och stress ofta nämns som faktorer som kan bidra till utvecklingen av akne, finns det begränsad forskning som stödjer dessa påståenden.
Behandlingsalternativ
Behandlingen av hormonell akne involverar vanligtvis en kombination av aktuella och orala mediciner. Aktuella läkemedel, såsom retinoider och bensoylperoxid, kan hjälpa till att täppa till porerna och minska inflammation. Orala mediciner, såsom antibiotika och hormonbehandlingar, kan hjälpa till att minska produktionen av talg och reglera hormonella obalanser.1
Fördelar med antiandrogenbehandlingar
Antiandrogenbehandlingar, såsom spironolakton och cyproteronacetat, används ofta för att behandla hormonell akne hos kvinnor. Dessa mediciner verkar genom att blockera effekterna av androgener på huden, vilket kan bidra till att minska produktionen av talg och förhindra bildandet av akneskador.2
Andra behandlingar som kan behövas
Förutom utvärtes och orala läkemedel kan andra behandlingar krävas för att hantera hormonell akne. Dessa kan inkludera:
Kemisk peeling: Kemisk peeling kan hjälpa till att exfoliera huden och minska uppkomsten av akneärr.
Laserterapi: Laserterapi kan hjälpa till att minska inflammation och döda bakterier på huden.
Extraktion: Extraktion kan användas för att ta bort pormaskar och whiteheads från huden.
Livsstilsförändringar: Livsstilsförändringar, som att upprätthålla en hälsosam kost och minska stress, kan hjälpa till att förbättra hudens allmänna hälsa.3
Sammanfattning
Behandlingen av hormonell akne innebär vanligtvis en kombination av aktuella och orala läkemedel. Anti-androgenbehandlingar, såsom spironolakton och cyproteronacetat, kan vara särskilt effektiva vid behandling av hormonell akne hos kvinnor. Andra behandlingar som kan krävas inkluderar kemisk peeling, laserterapi, extraktion och livsstilsförändringar.
Naturläkemedel
Även om det finns begränsad forskning om effektiviteten av naturliga botemedel mot hormonell akne, kan vissa människor finna dem till hjälp för att hantera sina symtom. Naturliga botemedel mot hormonell akne inkluderar:
Tea tree oil: Tea tree oil har antibakteriella egenskaper och kan hjälpa till att minska inflammation och döda bakterier på huden.1
Grönt te: Grönt te innehåller antioxidanter som kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra den allmänna hälsan hos huden.2
Aloe vera: Aloe vera har antiinflammatoriska egenskaper och kan hjälpa till att minska rodnad och svullnad i samband med med akne.3
Zink: Zink är ett viktigt mineral som kan hjälpa till att reglera hormonella obalanser och minska inflammation i hud.4
Diet- och livsstilsförändringars roll
Kost- och livsstilsförändringar kan också spela en roll för att hantera hormonell akne. Några kostförändringar som kan vara till hjälp inkluderar:
Undvika mejeriprodukter: Vissa studier har föreslagit att en kost rik på mejeriprodukter kan öka risken för att utveckla akne.5
Äta en lågglykemisk kost: En lågglykemisk kost, som är rik på frukt, grönsaker och fullkorn kan hjälpa till att reglera blodsockernivån och minska inflammation i huden.6
Minska stress: Stress har kopplats till utvecklingen av akne, så att minska stress genom aktiviteter som t.ex. som träning, meditation och yoga kan vara till hjälp.7
Sammanfattning
Även om det finns begränsad forskning om effektiviteten av naturliga botemedel mot hormonell akne, kan vissa människor finna dem till hjälp för att hantera sina symtom. Naturläkemedel för hormonell akne inkluderar teträdolja, grönt te, aloe vera och zink. Kost- och livsstilsförändringar, som att undvika mejeriprodukter, äta en lågglykemisk kost och minska stress, kan också vara till hjälp för att hantera hormonell akne.
När ska du träffa en hudläkare
Även om lindriga fall av hormonell akne ofta kan hanteras med receptfria behandlingar, kan mer allvarliga fall kräva medicinsk uppmärksamhet. Det är viktigt att träffa en hudläkare om:
Din akne är svår eller smärtsam: Allvarlig akne kan orsaka ärrbildning och kan kräva receptbelagda mediciner för att hantera.
Din akne svarar inte på receptfria behandlingar: Om din akne inte förbättras med receptfria behandlingar kan en hudläkare kanske att ordinera starkare mediciner.
Du upplever känslomässig ångest: Akne kan ha en betydande inverkan på en persons självkänsla och mentala hälsa. Om du upplever känslomässig ångest till följd av din akne är det viktigt att söka läkarvård.
Betydelsen av tidig intervention
Tidig intervention är nyckeln för att hantera hormonell akne. Ju längre akne lämnas obehandlad, desto mer sannolikt är det att orsaka ärrbildning och andra komplikationer. En hudläkare kan hjälpa till att utveckla en personlig behandlingsplan som tar itu med de bakomliggande orsakerna till din akne och hjälper till att förhindra framtida utbrott.
Sammanfattning
Även om lindriga fall av hormonell akne ofta kan hanteras med receptfria behandlingar, kan mer allvarliga fall kräva läkarvård. Det är viktigt att träffa en hudläkare om din akne är svår eller smärtsam, inte svarar på receptfria behandlingar eller orsakar känslomässigt lidande. Tidig intervention är nyckeln till att hantera hormonell akne och förebygga komplikationer som ärrbildning.
Tips för att förebygga hormonell akne
Även om hormonell akne inte alltid kan förebyggas, finns det åtgärder du kan vidta för att minska risken att utveckla den. Några tips för att förebygga hormonell akne inkluderar:
Håll din hud ren: Att tvätta ansiktet två gånger om dagen med ett skonsamt rengöringsmedel kan hjälpa till att ta bort överflödig olja och bakterier från huden.1
Undvik att röra vid ditt ansikte: Att röra vid ansiktet kan överföra bakterier och olja från dina händer till din hud, vilket kan leda till utbrott.2
Använd icke-komedogena hudvårdsprodukter: Icke-komedogena produkter är mindre benägna att täppa till porerna och orsaka utbrott.3
Hantera stress: Stress kan utlösa hormonella obalanser som kan leda till akne. Att hitta sätt att hantera stress, till exempel genom träning eller meditation, kan hjälpa till att förhindra utslag.4
Hudvårds- och livsstilsförändringars roll
Förutom tipsen ovan, vissa hudvårds- och livsstilsförändringar kan också hjälpa till att förhindra hormonell akne. Dessa inkluderar:
Använda en retinoid: Retinoider är en typ av vitamin A-derivat som kan hjälpa till att täppa igen porerna och minska inflammation i huden.5
Äta en hälsosam kost: En kost som är rik på frukt, grönsaker och fullkorn kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen och främja frisk hud.6
Få tillräckligt med sömn: Sömn är viktig för att reglera hormonella obalanser i kroppen. Sikta på 7-9 timmars sömn per natt.7
Sammanfattning
Även om hormonell akne inte alltid kan förebyggas, steg kan vidtas för att minska risken att utveckla det. Tips för att förebygga hormonell akne inkluderar att hålla huden ren, undvika att röra vid ansiktet, använda icke-komedogena hudvårdsprodukter och hantera stress. Hudvård och livsstilsförändringar, som att använda en retinoid, äta en hälsosam kost och få tillräckligt med sömn, kan också bidra till att förhindra hormonell akne.
FAQ
Även om det inte finns något botemedel mot hormonell akne, kan det hanteras med rätt behandlingsplan.1
Hormonell akne orsakas av hormonella obalanser i kroppen, särskilt en ökning av androgener som testosteron.2
Hormonell akne är vanligare hos kvinnor än hos män.3
Ja, p-piller kan hjälpa till att hantera hormonell akne genom att reglera hormonnivåerna i kroppen.4
Även om det finns begränsad forskning om naturliga botemedel mot hormonell akne, tyder vissa studier på att teträdolja och grönt te kan ha antiinflammatoriska och antibakteriella egenskaper som kan bidra till att minska acne. [5,6]
Det finns vissa bevis som tyder på att en kost som innehåller mycket socker och raffinerade kolhydrater kan bidra till hormonella obalanser som kan leda till akne.7
Slutsats
Hormonell akne är en vanlig hud tillstånd som kan vara frustrerande och svårt att hantera. Det orsakas av hormonella obalanser i kroppen, särskilt en ökning av androgener som testosteron. Hormonell akne är vanligare hos kvinnor än hos män, och det kan hanteras med rätt behandlingsplan.
Behandlingsalternativ för hormonell akne inkluderar aktuella och orala mediciner, såsom retinoider, antibiotika och p-piller. Hudvård och livsstilsförändringar, som att hålla huden ren, undvika att röra vid ansiktet och hantera stress, kan också hjälpa till att förhindra utslag.
Även om det inte finns något botemedel mot hormonell akne, är det viktigt att söka behandling hos en hudläkare för att förhindra ärrbildning och andra komplikationer. Med rätt behandlingsplan kan de flesta med hormonell akne uppnå klar hud och förbättrat självförtroende.
-
Zeichner JA. Evaluating and treating the adult female patient with acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(1):37-46.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24301244/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, et al. New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group. J Am Acad Dermatol. 2009;60(5 Suppl):S1-S50.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376456/ ↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩↩
-
Bataille V, Snieder H, MacGregor AJ, Sasieni P, Spector TD. The influence of genetics and environmental factors in the pathogenesis of acne: a twin study of acne in women. J Invest Dermatol. 2002;119(6):1317-1322.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12485434/ ↩↩↩↩↩↩↩
-
Lucky AW, Biro FM, Huster GA, et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sign of puberty associated with rising levels of dehydroepiandrosterone. Arch Dermatol. 1994;130(3):308-314.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8129408/ ↩↩↩↩
-
Kucharska A, Szmurło A, Sinska B. Significance of diet in treated and untreated acne vulgaris. Postepy Dermatol Alergol. 2016;33(2):81-86.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4884775/ ↩↩↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/479409 ↩↩
-
Del Rosso JQ. The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris: part 1: the importance of cleanser and moisturizer ingredients, design, and product selection. J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(12):19-27.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3997205/ ↩↩↩
-
Pazyar N, Yaghoobi R, Bagherani N, Kazerouni A. A review of applications of tea tree oil in dermatology. Int J Dermatol. 2013;52(7):784-790.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22998411/ ↩
-
Saric S, Notay M, Sivamani RK. Green tea and other tea polyphenols: effects on sebum production and acne vulgaris. Antioxidants (Basel). 2016;6(1):2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5384166/ ↩
-
Brandt S. The clinical effects of zinc as a topical or oral agent on the clinical response and pathophysiologic mechanisms of acne: a systematic review of the literature. J Drugs Dermatol. 2013;12(5):542-545.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23652948/ ↩
-
Smith RN, Mann NJ, Braue A, et al. A low-glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2007;86(1):107-115.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616769/ ↩
-
Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris. Br J Dermatol. 2013;168(3):474-485.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23210645/ ↩
-
Lee DH, Li K, Suh DH. Sebum output as a factor contributing to the size of facial pores. Br J Dermatol. 2006;155(5):890-894.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17034515/ ↩
-
Chiu A, Chon SY, Kimball AB. The response of skin disease to stress: changes in the severity of acne vulgaris as affected by examination stress. Arch Dermatol. 2003;139(7):897-900.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12873885/ ↩
-
Besedovsky L, Lange T, Haack M. The sleep-immune crosstalk in health and disease. Physiol Rev. 2019;99(3):1325-1380.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920354/ ↩
-
Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F. The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2007;73(1):22-25.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/ ↩
-
Sharquie KE, Noaimi AA, Al-Salman HN. Topical therapy of acne vulgaris using 2% tea lotion in comparison with 5% zinc sulphate solution. Saudi Med J. 2008;29(12):1757-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19082228/ ↩